Krūties biopsijos adatos yra kertinis šiuolaikinės krūties ligų diagnostikos akmuo. Pagrindinė jų misija – gauti pakankamai ir aukštos kokybės audinių mėginių su minimaliu traumu, suteikiančiu lemiamą įrodymą patologinei diagnozei nustatyti. Nuo pradinio paprasto plonos adatos aspiracijos iki dabartinės labai integruotos vakuuminio-sukamojo pjovimo sistemos – krūtų biopsijos adatų technologinės raidos istorija yra medicinos įrangos naujovių istorija, kuria siekiama didesnio tikslumo, minimaliai invazinių procedūrų ir didesnio efektyvumo. Skirtingų tipų biopsinių adatų principų ir savybių supratimas yra klinikinės atrankos ir pramonės plėtros pagrindas.

Krūties biopsijos adatos daugiausia skirstomos į tris techninius tipus, atsižvelgiant į jų mėginių ėmimo mechanizmą ir adatos skersmenį: smulkiosios adatos aspiracinė biopsija (FNAB), šerdies adatos biopsija (CNB) ir vakuuminė{0}}biopsija (VABB). Šios trys rūšys nėra tiesiog pakeičiamos; veikiau jie sudaro visą diagnostinę seką, pritaikytą skirtingiems klinikiniams scenarijams.

Smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB)

Smulkios adatos aspiracinė biopsija (FNAB) yra seniausias ir paprasčiausias metodas. Tam naudojama itin plona adata (paprastai 21–25 G, kurios išorinis skersmuo yra maždaug 0,5–0,8 mm), vadovaujamas ultragarsu arba palpacija, kad būtų aspiruotas įtartinas pažeidimas ir paimti citologiniai mėginiai. Jo privalumai – minimalus traumavimas, beveik nerandų atsiradimas, greita operacija ir maža kaina, todėl ypač tinka cistiniams pažeidimams diferencijuoti ar limfmazgiams įvertinti. Tačiau jo apribojimai taip pat akivaizdūs: jis gali gauti tik ląsteles ir negali gauti visos audinių struktūros. Sunku atskirti krūties latakų karcinomą in situ (DCIS) nuo invazinio vėžio ir tt pagrindinėms diagnozėms, ir tai labai priklauso nuo operatoriaus technikos ir patologo patirties. Todėl kokybinėje krūties pakitimų diagnostikoje FNAB padėtis palaipsniui buvo pakeista tuščiavidurėmis adatomis, iš kurių galima gauti audinių juosteles.

Šerdies adatos biopsija (CNB)

Šerdies adatos biopsija (CNB) šiuo metu yra "auksinis standartas" patologinėms krūtų pakitimų diagnostikoms. Tam naudojama storesnė adata su pjovimo grioveliais (dažniausiai 14-18G), greitai nupjaunama ir per spyruoklę arba automatinį išmetimo įtaisą gaunama viena ar daugiau plonų cilindrinių audinių juostelių. Palyginti su smulkios adatos aspiracijos biopsija (FNAB), didžiausias CNB pranašumas yra jo gebėjimas išsaugoti struktūrinį audinio vientisumą, leidžiantį atlikti histologinį klasifikavimą, imunohistochemiją (pvz., ER, PR, HER2 statusą) ir molekulinio tipo nustatymo testus, suteikiančius išsamios informacijos tolesniam tiksliam gydymui. Jo diagnostikos tikslumas viršija 95%. Tokie produktai kaip CR Bard Max-Core® serija ir su Medtronic susiję produktai yra klasikiniai šios srities atstovai. Tačiau esant mažiems kalcifikacijos židiniams arba santykinai kietos tekstūros pažeidimams, CNB kartais gali sukelti nepakankamą mėginių paėmimą arba mėginio suskaidymą.

Vakuuminė{0}}biopsija (VABB)

Siekiant įveikti CNB apribojimus, atsirado vakuuminės{0}}biopsijos (VABB) technika, kuri per pastaruosius du dešimtmečius tapo revoliuciniu proveržiu minimaliai invazinės krūties biopsijos srityje. VABB sistemą paprastai sudaro pjovimo adata, vakuuminis įtaisas ir valdymo sistema. Jo veikimo principas yra toks: vadovaujant vaizdavimui, pjovimo adata (dažniausiai 7-14G) įsmeigta į pažeidimo vietą, o per didelės spartos sukimąsi, įmontuotą-ašmenyje, kartu su nuolatiniu neigiamo slėgio siurbimu, audinys yra siurbiamas, tada per vidinį plyšį mėginys išpjaunamas ir išnešamas per adatą. Šis procesas gali būti vienas punkcija ir kelių mėginių ėmimas, nereikia pakartotinai įvesti ir išeiti. Pagrindiniai VABB pranašumai yra šie: 1. Didelis ir nenutrūkstamas mėginių ėmimas: viena operacija gali gauti kelias ar net dešimtis audinių juostelių, kurių bendras svoris yra keli gramai ar daugiau, o tai žymiai sumažina mėginių ėmimo klaidas. 2. Tikslus ir kontroliuojamas: jis gali tiksliai pašalinti nedidelius pažeidimus (net ir tuos, kurie pasireiškia tik sugrupuotais mikrokalcifikacijomis), atliekant ultragarso ir magnetinio guolio mastografiją realiuoju laiku. rezonansas. 3. Integruota diagnostika ir gydymas: esant mažesniems gerybiniams navikams (pvz., fibroadenomoms), VABB gali visiškai pašalinti pažeidimą ir pasiekti terapinį diagnostinės rezekcijos poveikį.

VABB technologija sukūrė keletą pirmaujančių prekių ženklų ir produktų. Hologic Mammotome® serija yra vakuuminės-biopsijos sistemos pradininkė ir rinkos lyderė, kurios produktų linija apima visą platformą nuo stereotaktinės iki ultragarso ir magnetinio rezonanso valdymo. Devicor Medical Products Revolve™ ST sistema yra žinoma dėl savo dvikrypčio rotacinio pjovimo technologijos ir integruotos mėginių valdymo sistemos. Pastaraisiais metais buitinė įranga taip pat padarė didelę pažangą. Pavyzdžiui, Chongqing Xishan Technology Co., Ltd. ir Bangsi Medical Technology Co., Ltd. patvirtino Nacionalinė medicinos produktų administracija gaminti vienkartines sukamąsias krūtų biopsijos adatas, o tai sulaužė ilgalaikę-užsienio prekių ženklų monopoliją.

Technologijų evoliucija yra begalinė. Šiuo metu biopsijos adatos tobulėja link mažesnio skersmens (pvz., 16G ar net 18G VABB adatos, kad sumažintų traumą), išmanesnė vaizdų suliejimo navigacija (multi-modalinių vaizdų sudėjimas realiuoju laiku) ir roboto{5}}padedama tiksli punkcija. Kiekviena technologinė iteracija siekiama, kad diagnozė būtų tikslesnė, pacientams būtų patogiau, o galiausiai ankstyvą krūties vėžio diagnostiką ir gydymą pakeltų į naują lygmenį.