Pradedant nuo psichologinio streso ir neuroendokrininių reakcijų

 https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijos-adatos-technikos

Breast biopsykį sukelia ne tik nedidelę fizinę traumą, bet ir didžiulį psichologinį poveikį. „Vėžio baimė“ dažnai panardina pacientus į didžiulį stresą. Ši psichologinė būsena dėl sudėtingų neuroendokrininių mechanizmų įtakoja operacijos patirtį ir pooperacinį atsigavimą. Todėl psichologinio elgesio valdymas prieš procedūrą pati savaime yra svarbi terapinė priemonė.

1. Venkite „katastrofiško mąstymo“ ir perteklinių paieškų internete

Tomis dienomis, kai laukiama biopsijos, daugelis pacientų nekontroliuojamai ieško internete įvairių baisių rezultatų. Toks elgesys vadinamas „katastrofišku mąstymu“; suaktyvina migdolinį kūną smegenyse, išskirdama didelį kiekį adrenalino ir kortizolio. Šie streso hormonai padidina širdies ritmą, padidina kraujospūdį ir įtempia raumenis.

Žvelgiant iš fiziologinės perspektyvos, įtempti krūtinės raumenys ir įtempta fascija sukietina krūties audinį, padidina atsparumą ir diskomfortą patekus į biopsijos adatą. Tuo pačiu metu didelis streso hormonų kiekis sumažina skausmo slenkstį, todėl pacientai yra neįprastai jautrūs tiems, kurie kitu atveju būtų lengvi dilgčiojantys pojūčiai. Štai kodėl su ta pačia adata atsipalaidavęs pacientas gali jausti tik nedidelį skausmą, o labai nerimastingas – nepakeliamą skausmą.

Rekomendacija:Apribokite laiką, praleistą ieškant informacijos internete, ir pasitikėkite tik gydančio gydytojo pateikta informacija. Galite išbandyti sąmoningumo kvėpavimo pratimus: įkvėpkite 4 sekundes, palaikykite 4 sekundes, iškvėpkite 6 sekundes, kartokite 5 minutes kasdien, kad efektyviai sumažintumėte simpatinės nervų sistemos jaudrumą.

2. Venkite badavimo ar hipoglikeminių būsenų

Daugelis pacientų dėl nervingumo negali valgyti ar net sąmoningai praleisti pusryčius, manydami, kad tai „sumažins naštą“. Tai rimtas klaidingas supratimas. Esant hipoglikeminei būsenai, organizmas pradeda reaguoti į stresą, išskirdamas daugiau adrenalino, o tai sukelia širdies plakimą, drebulį ir šaltą prakaitą. Šie simptomai dar labiau sustiprina paciento paniką ir netgi gali sukelti vazovagalinį refleksą (adatos alpimą).

Dar svarbiau, kad hipoglikemija susilpnina smegenų gebėjimą reguliuoti skausmo signalus. Kai smegenų aprūpinimas energija yra nepakankamas, sumažėja nuskausminamųjų takų (pavyzdžiui, endogeninės opioidinės sistemos) aktyvumas, todėl pacientas jaučia didesnį skausmą. Todėl, nebent gydytojas konkrečiai nurodė (pvz., reikalinga sedacinė anestezija), biopsijos dieną pacientai turėtų valgyti lengvus pusryčius, tokius kaip košė, duona, bananai ir kt.

3. Venkite keistis „siaubo istorijomis“ su kitais

Laukimo zonoje pacientai dažnai tarpusavyje keičiasi patirtimi. Tačiau tokie neigiami pavyzdžiai, kaip „paimti mėginį prireikė trijų pradūrimų“ arba „apalpo nuo skausmo“, kitiems kaip virusas išplito. Šis „empatinis skausmas“ per veidrodinę neuronų sistemą privers klausytojo smegenis generuoti skausmo signalus, panašius į tikrąją patirtį.

Geriausias būdas yra nešioti ausines ir klausytis raminančios muzikos arba skaityti lengvą knygą, aktyviai atsijungiant nuo neigiamos informacijos. Šeimos nariai prieš procedūrą taip pat turėtų vengti pakartotinai pabrėžti „nebijok“ arba „neskauda“, nes tokie pasiūlymai iš tiesų gali sustiprinti baimę.

4. Venkite slėpti praeities adatų ar kraujo fobijos istoriją

Kai kurie pacientai dėl drovumo ar bėdų baimės slepia savo polinkį apalpti pamatę adatas ar kraują. Tai labai pavojingas elgesys. Atsiradus sinkopei, paciento kraujospūdis smarkiai nukrenta, sulėtėja širdies ritmas; jei taip nutinka punkcijos metu, dėl staigių laikysenos pokyčių adatos galiukas gali pasislinkti arba lūžti.

Teisingas požiūris yra toks: pasirašydami informuoto sutikimo formą, aiškiai informuokite gydytoją apie savo sinkopės istoriją. Gydytojas pasirūpins, kad punkcija būtų atlikta gulint, ir paruoš gelbėjimo vaistus bei įrangą. Tai jokiu būdu nekelia problemų, o prisiima atsakomybę už savo gyvybės saugumą.

Santrauka:

Psichologinis stresas yra „nematomas priešas“ biopsijos proceso metu. Vengdami mąstyti katastrofiškai, palaikydami normalų cukraus kiekį kraujyje, blokuodami neigiamą informaciją ir sąžiningai bendraudami, pacientai gali aktyviai nutraukti užburtą ratą – „bijoti-skausmo-daugiau baimės“, todėl biopsijos procesas tampa ramesnis ir saugesnis.