Saugaus hipoderminių adatų tvarkymo praktika ligoninės infekcijų kontrolės požiūriu

Sveikatos priežiūros įstaigose poodinių adatų tvarkymas yra pagrindinis infekcijų prevencijos ir kontrolės (IPC) komponentas, turintis tiesioginės įtakos sveikatos priežiūros darbuotojų ir pacientų saugai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) saugią injekcijų praktiką laiko standartinių atsargumo priemonių kertiniu akmeniu. Netinkamas adatų naudojimas yra pagrindinė medicinos personalo sužalojimų adata priežastis, o tai savo ruožtu yra labiausiai paplitęs per kraują plintančių patogenų profesinio poveikio būdas. Todėl labai svarbu sukurti ir įgyvendinti griežtą, mokslu pagrįstą šalinimo ligoninėje protokolą.

Auksiniai saugios praktikos principai

Ligoninių infekcijų kontrolės pagrindas yra perdavimo būdų nutraukimas. Naudojant adatą, svarbiausia taisyklė yra išmesti iš karto po sukūrimo. Sušvirkštus reikia vengti bet kokių veiksmų, kurie kelia pavojų antriniam kontaktui su adatos galiuku. Griežtai draudžiama uždėti dangtelį dviem rankomis, nes tai kelia didžiausią pavojų susižeisti adata. Tinkama procedūra – visą panaudotą švirkštą (su pritvirtinta adata) įdėkite į tam skirtą talpyklą aštriems daiktams naudojant vieną ranką iškart po naudojimo. Aštrių šiukšlių konteineriai turi būti pastatyti arti priežiūros vietos - taip, kad jos būtų lengvai pasiekiamos, tačiau stabilios ir neturėtų apvirsti. Pripildžius iki trijų ketvirtadalių talpos, talpyklos turi būti sandariai uždarytos ir pakeistos, kad būtų išvengta išsiliejimo ar sužalojimo dėl išsikišusių aštrių daiktų.

Inžinerinė kontrolė ir asmens apsauga

Be procedūrų laikymosi, inžinerinė kontrolė leidžia efektyviau sumažinti riziką pačioje ištakoje. Tai apima plačiai paplitusią saugos inžinerijos įpurškimo įtaisų, pvz., adatų su automatiškai įtraukiamais arba ekranavimo mechanizmais, pritaikymą. Pavyzdžiui, tam tikros naujos kartos insulino švirkštimo priemonės adatos turi dviejų galų apsaugą: po injekcijos, sukant ir įtraukiant apvalkalą automatiškai apgaubia ir užfiksuoja antgalį, pašalinant apšvitą prie jo šaknies. Tokie dizainai drastiškai sumažina adatų dūrių skaičių. Tuo pačiu metu praktikuojantys asmenys turi mūvėti tinkamas pirštines; nors pirštinės negali apsaugoti nuo pradūrimo, jos sumažina sąlytį su užterštu krauju.

Reagavimas į sužalojimą adata ir ataskaitų teikimas

Nepaisant prevencinių priemonių, traumų vis tiek gali būti. Tokiais atvejais standartinis skubios pagalbos protokolas -, apibendrintas kaip išspaudimas, skalavimas, dezinfekavimas, pranešimas, tolesnis veiksmas -, turi būti pradėtas nedelsiant: švelniai ištraukite kraują iš žaizdos, spausdami proksimaliai ir distaliai; pakartotinai nuplaukite tekančiu vandeniu ir muilu; dezinfekuokite vietą povidono jodu arba alkoholiu; nedelsiant informuoti skyriaus prižiūrėtojus ir ligoninės infekcijų kontrolės grupę; ir atlikti pradinį per kraują plintančių patogenų tyrimą bei suplanuotą stebėjimą. Laiku pateikiant ataskaitas galima gauti profesionalų įvertinimą ir profilaktiką po kontakto (pvz., ŽIV PEP), kartu remiant pagrindinės priežasties analizę ir sisteminius patobulinimus, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Sistemos lygio valdymas ir mokymas

Veiksminga infekcijų kontrolė priklauso nuo institucijų paramos. Ligoninėse įgytų infekcijų administravimo priemonės įpareigoja sveikatos priežiūros įstaigas plėtoti, vykdyti ir nuolat mokyti darbuotojus atitinkamos politikos klausimais. Mokymai turi pasiekti kiekvieną klinikinių ir aplinkosaugos paslaugų darbuotoją, galintį susidurti su adatomis, įskaitant aštrių įrankių protokolus, sužalojimo riziką ir reagavimą į avariją. Reguliarūs auditai ir patikrinimai užtikrina politikos laikymąsi.

Apibendrinant galima pasakyti, kad saugus poodinių adatų valdymas ligoninėse sudaro integruotą elgesio protokolų, technologinių naujovių, asmens apsaugos ir institucinio valdymo sistemą. Tai reikalauja, kad kiekvienas sveikatos priežiūros specialistas įsisavintų saugos kultūrą ir įtrauktų ją į kasdienę praktiką, - saugodamas savo ir kolegų sveikatą, vykdydamas savo gydymo ir priežiūros misiją.