Dantų atramų supratimas
Jan 11, 2024
SupratimasDantų atramos
Dantų atrama yra implanto sistemos komponentas, skirtas palaikyti ir pritvirtinti viršutines implanto struktūras.
Pagal skirtingus klasifikavimo standartus atramos gali būti skirstomos į skirtingus tipus.


1. Atramų apdirbimo būdai
1.1 Atsargos atrama
- Turi specifinę formą, aukštį ir kampą.
- Tinka daugeliui klinikinių situacijų.
- Idealiai tinka tais atvejais, kai tarpas tarp trūkstamų dantų suteikia pakankamai okliuzinės erdvės (priklijuotų atramų paprastai reikia mažiausiai 6 milimetrų, o varžtais laikomiems atramoms reikia mažiausiai 4 milimetrų erdvės),skirtumas tarp implanto ir atkūrimo kampo yra 15 laipsnių ribose, o implanto gylis yra tinkamas.
1.2 Pritaikyta atrama
- Galima reguliuoti pagal tarpą tarp trūkstamų dantų ir implanto kryptį.

2. Atramų tvirtinimo būdai
2.1 cementu sulaikyta atrama
- Karūnėlė prie atramos pritvirtinama klijais.
- Kad klijai nepatektų į dantenų vagą, jungtis tarp implanto ir atramos turi būti padidinta iki 0,5 milimetro nuo dantenų krašto.
- Jei reikia nuimti karūnėlę, atitinkamoje vainiko paviršiaus vietoje išgręžkite skylę ir nuimkite atramos varžtą.
2.2 Sraigtinė atrama
- Restauracija prisukama tiesiai prie implanto arba atramos.
- Restauracijos reguliavimas ir priežiūra gali būti atliekami tiesiog nusukus varžtus.

3. Atramos kampavimas
3.1 Tiesi atrama
- Atramos kryptis sutampa su tvirtinimo varžto kryptimi.
3.2 Kampinė atrama
- Pirmiausia naudojamas, kai implanto kryptis yra išjungta.
- Ypač naudinga žandikaulių priekinėms restauracijoms.
- Paprastai naudojamas su lipnia fiksacija ir leidžia reguliuoti kampą nuo 15 iki 25 laipsnių.

3.3 kelių blokų atrama
- Sukurta taip, kad atsispirtų sukimuisi su perdanga.
- Turi žemesnį profilį ir yra tinkamas atvejams, kuriuose yra ribota erdvė tarp arkų.
- Gali kompensuoti iki 40 laipsnių kampų skirtumus tarp atramos ir implanto.
- Dažnai naudojamas kampinių implantų technikose ir implantų be dantų restauracijose, siekiant kompensuoti kampinius neatitikimus tarp implantų, užtikrinant restauracijų įdėjimą kartu!

4. Atramų medžiagos
4.1 Titano lydinio atrama
- Žymiai stipresnis nei grynas pramoninis titanas.
- Suteikia didesnį atsparumą tempimui ir atsparumą lūžiams.
- Sidabrinė pilka, dažniausiai naudojama užpakalinių dantų implantams atkurti.
4.2 Cirkonio atrama
- Estetinė alternatyva tradiciniams titano atramams.
- Pagaminta naudojant CAD/CAM procesus, siekiant užtikrinti aukštos kokybės paviršiaus apdailą ir puikų mechaninį stiprumą.
- Galima įsigyti kaip visiškai cirkonio atramas ir titano pagrindo cirkonio atramas.

4.3 Auksinė atrama
- Brangi parinktis, pirmiausia naudojama tais atvejais, kai yra ribota tarpinė erdvė, kai kitos atramos netinka.
- Dėl savo kainos santykinai rečiau naudojamas klinikoje.
4.4 Polieterio eterketono (PEEK) atrama
- Dažnai naudojamas kaip laikina atrama.
- Geltona arba balta termoplastinė ir kristalinė medžiaga, pasižyminti puikiomis mechaninėmis ir atsparumo korozijai savybėmis.

5. Priedai atramams
5.1 Strypo tvirtinimo atrama
Strypo tvirtinimo atrama yra tvirtinimo tipas, naudojamas protezams stabilizuoti ir palaikyti. Tai strypinis karkasas, jungiantis kelis implantus ir užtikrinantis didesnį stabilumą bei sulaikymą išimamiems protezams.

5.2 Vietos atrama
„Local Abutment“ yra populiari tvirtinimo sistema, naudojama implantų odontologijoje. Jį sudaro vyriška atrama ant implanto ir atitinkama moteriška atrama proteze. Šio tipo atrama užtikrina patikimą protezų laikymą ir leidžia lengvai įdėti ir išimti protezą.

5.3 rutulinis tvirtinimas Atrama
Rutulinio tvirtinimo atramos naudoja rutulio ir lizdo mechanizmą protezams pritvirtinti. Ant implanto esantis rutulys sujungia protezo lizdą ir sukuria stabilų ryšį. Šio tipo atramos yra žinomos dėl savo paprastumo ir efektyvumo.

5.4 Magnetinio priedo atrama
Magnetinio tvirtinimo atramos naudoja magnetines jėgas protezų restauracijai pritvirtinti. Ant atramos yra magnetai, o proteze yra atitinkamas magnetinis komponentas. Ši sistema užtikrina stabilų sulaikymą ir leidžia lengvai išimti bei įdėti protezą.

6. Implantų ir atramų sujungimo būdai
Jis daugiausia skirstomas į išorinį ir vidinį ryšį. Vidinis sujungimas gali būti toliau skirstomas į kūginio sujungimo metodą ir nuo galo iki galo prijungimo metodą. Šiuo metu vidinis sujungimo būdas yra pagrindinis implanto atramos prijungimo būdas.
6.1 Išorinis ryšys
Išorinė jungtis reiškia kontaktą tarp atramos ir viršutinio implanto paviršiaus. Remiantis geometrinėmis formomis, jis apima išorines šešiakampes ir išorines aštuonkampes jungtis.
Palyginti su vidinėmis jungtimis, išorinės jungtys turi trūkumų, tokių kaip nepakankamas atsparumas šoninėms jėgoms ir varžtų atsipalaidavimo rizika, ypač naudojant siauro skersmens implantus.
6.2 Vidinis ryšys
Vidinė jungtis reiškia iškyšų nebuvimą vainikinėje implanto platformos pusėje, o konstrukcija apima gilią įgaubtą implanto struktūrą.
Atrama prasiskverbia į implantą ir remiasi konstrukcija, užtikrinančia atsparumą savaiminiam sukimuisi, atramos stabilizavimą, apsaugą nuo kirpimo ir tikslią padėties nustatymą.
Vidinis sujungimas šiuo metu yra dominuojantis implanto ir atramos sujungimo būdas.

7. Platformos perjungimas (platformos perkėlimas)
Kai atramos / implanto jungtis pasislenka nuo implanto krašto į centrą, todėl atramos skersmuo yra mažesnis nei implanto platformos skersmuo, šis vidinis sujungimo būdas yra žinomas kaip platformos perjungimas.
Dabartiniai tyrimai rodo, kad platformos perjungimas apima implanto ir atramos sąsajos migraciją link centro, bakterijų ir mikrojudesių perkėlimą nuo kaulo ir implanto sąsajos.
Manoma, kad šis poslinkis sumažina ribinę kaulų rezorbciją, perkeldamas šiuos veiksnius nuo osseointegracijos zonos.

8. Morzės kūgio jungtis
Morzės kūginė jungtis yra vidinė atramų ir implantų jungtis, kuri visų pirma priklauso nuo mechaninės trinties sulaikymo jėgos, kurią sukuria kūginė konstrukcija. Tarp pagrindinių jo savybių yra:
Puiki mikrobų sandarinimo galimybė, sumažinanti mikro tarpus implanto ir atramos sąsajoje ir užkertanti kelią mikrobų kaupimuisi sąsajoje.
Didelis mechaninis stabilumas, kuris sumažina atramos mikrojudėjimą ir sumažina varžtų ir atramų atsipalaidavimo riziką.
Tačiau svarbu pažymėti, kad Morzės kūginės jungtys, ypač mažesnės, gali sukelti problemų keičiant atramą.
Tais atvejais, kai Morzės kūginės jungtys neturi tvirtinimo varžtais, gali būti sunku nustatyti, ar atrama yra visiškai pritvirtinta. Dėl to vėlesnė priežiūra gali būti gana sudėtinga.
Dėl to daugelis gydytojų gali nenorėti naudoti grynų Morzės kūginių jungčių implantų sistemoms, pvz., Bicon implantų sistemai Jungtinėse Valstijose, dėl sunkumų, susijusių su atramos keitimu, ir galimų iššūkių užtikrinant visišką sėdėjimą be varžto.
Jei kas nors sudomins, kitą kartą galėsiu atidaryti naują numerį apie Biocon implantus.







