Neoplastinės ir ne{0}}neoplastinės ligos{0}} pagrindinės biopsijos adatos taikymo aplinka

„No{0}}“ šerdies biopsijos adata, galinti gauti aukštos-kokybės minkštųjų audinių šerdis, tapo nepakeičiama šiuolaikinės patologinės diagnostikos priemone. Jo naudingumas apima kelias disciplinas, įskaitant onkologiją, reumatologiją, infekcines ligas ir kt., ir yra esminis tiltas, jungiantis vaizdo anomalijas su galutinėmis patologinėmis išvadomis.

Pagrindinė taikymo sritis: onkologinė diagnostika

Tai yra labiausiai paplitęs be{0}} šerdies adatos pritaikymas. Aptiktiems pažeidimams, pvz.,{2}}vaizduotiBI-RADS 4 ar aukštesnės kategorijos krūtų mazgeliai, įtartini skydliaukės mazgeliai (ypač kai smulkios adatos aspiracijos rezultatai neapibrėžti), kepenis užimantys pažeidimai, kietos inkstų masės, įtartinos sritys periferinėje prostatos zonoje ir gilios minkštųjų audinių sarkomos, adatos biopsija No{0}} yra tinkamiausias galutinio charakterio nustatymo metodas.

• Privalumų pasireiškimas:​Palyginti su plonos adatos aspiracija, adata be šerdies{0}} suteikia pakankamai audiniohistologinis klasifikavimas(pvz., Notingemo įvertinimas dėl krūties vėžio),imunohistocheminis dažymas​ (pvz., ER/PR/HER2/PD-L1 išraiškos įvertinimas) irgenomo sekos nustatymas(pvz., EGFR, ALK, ROS1 mutacijų aptikimas). Ši informacija tiesiogiai lemia tikslinės terapijos ir imunoterapijos režimų pasirinkimą.

Ne{0}}neoplastinių ligų diagnostika

Adatos Nr

• Uždegimai ir autoimuninės ligos:Kriptogeninio lėtinio hepatito, cirozės, inkstų pažeidimo sergant sistemine raudonąja vilklige (reikalaujama atsargaus ultragarsinio tyrimo) ir pirminio tulžies cholangito atveju, atliekant be{0}} šerdies adatos biopsiją, gaunami histopatologiniai įrodymai, leidžiantys nustatyti uždegiminio aktyvumo laipsnį, fibrozės stadiją (pavyzdžiui, 3}patologinius pakitimus).
• Infekcinės ligos:​Kai įprastomis kultūromis ir serologiniais tyrimais nepavyksta nustatyti patogenų, atliekant pūlinių sienelių, granulomatinių pažeidimų ar neaiškios kilmės limfadenopatijos adatos biopsiją be šerdies, galima gauti pakankamai audinių specialiam dažymui (pvz., Acid-Fast Bacilli dėmė, Periodinė rūgštingumas, mikrostabilumas{4}} testavimas ir net metagenominė naujos- kartos seka (mNGS). Tai leidžia identifikuotiMycobacterium tuberculosis, grybai ar reti patogenai.
• Gerybiniai navikai ir hiperplazija:​ Gerybiniams pažeidimams, pvz., lipomoms, hemangiomoms ir neurofibromoms, jei vaizdo ypatybės yra netipinės arba pažeidimas greitai auga, adatos biopsija be šerdies gali būti galutinė gerybinė diagnozė, todėl nereikia nereikalingo chirurginio iškirpimo.

Iššūkiai ir atsakomosios priemonės specialiose anatominėse vietose

Atliekant be{0}} šerdies adatos biopsiją didelės-rizikos zonose, pvz., plaučiuose, kasoje ar retroperitoneumoje, KT ar ultragarso valdymas realiuoju laiku kartu sukoaksialinės kaniulės technikayra privaloma. Koaksialinė kaniulė leidžia paimti kelis mėginius po vieno įdėjimo, taip sumažinant normalių audinių pažeidimą ir adatos takų pasėjimo riziką. Esant pažeidimams, esantiems greta pagrindinių kraujagyslių ar kritinių nervų, itin svarbu kruopščiai planuoti prieš-operacinį kelią ir kontroliuoti paciento kvėpavimo judesius.

Išvada

Išskirtinės audinių paėmimo galimybės, biopsijos adata „No{0}}“ ne tik padeda tiksliai nustatyti vėžio potipius, bet ir yra galinga priemonė sprendžiant sudėtingų ne-neoplastinių ligų diagnostikos dilemas.