Kaip audinių biopsija pradeda naują individualizuoto gydymo erą

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsijos-adatos-technikos

Šiuolaikinėje onkologijoje gydymo modelis „vienas dydis-tinka-visiems“ yra praeitis, jį pakeitė tiksli medicina, pagrįsta individualiais skirtumais. Ir viso to atspirties taškas yra mažas brRytų biopsijos adata. Theteigiami pokyčiai, atsirandantys po biopsijos, pirmiausia atsispindi tame, kad ji yra nepakeičiamas materialus pagrindas tikslios medicinos -aukštos-kokybės gyvų audinių mėginiams.

Biopsijos adatos konstrukcija, ypač jos vidinis skersmuo (materis) ir pjovimo mechanizmas, tiesiogiai veikia gauto audinio vientisumą ir kokybę. Pavyzdžiui, naudojant 14G arba 16G šerdies adatas galima gauti pakankamai dideles audinių juosteles įprastinei patologinei diagnozei atlikti; o vakuuminės išpjaustymo sistemos vienu praėjimu gali gauti didesnį mėginių kiekį, tenkindamos sudėtingesnių molekulinių tyrimų poreikius. Šie tikslūs instrumentai, pagaminti iš nerūdijančio plieno arba titano lydinio, užtikrina, kad išgautas audinys ne tik išlaikys morfologinį vientisumą, bet ir išsaugo ląstelių gyvybingumą. Tada šis brangus mėginys siunčiamas į laboratoriją, leidžiančią giliai tyrinėti nuo makro iki mikro, nuo morfologijos iki molekulių.

Antrasis teigiamas įvykis po biopsijos skatina visapusį molekulinio potipio įgyvendinimą. Atlikdami biopsijos audinio genų sekos ir baltymų ekspresijos analizę, gydytojai gali nupiešti išsamų naviko „portretą“. Pavyzdžiui, nustačius paveldimo jautrumo genus, tokius kaip BRCA1/2, galima įvertinti paciento šeiminę genetinę riziką, o artimiesiems pateikti profilaktinės patikros rekomendacijas. Be to, naudojant NGS (Next-Generation Sequencing) technologiją, galima aptikti naviko-specifines vairuotojo genų mutacijas, pvz., PIK3CA ir AKT1; pačios šios mutacijos vietos yra naujų tikslinių vaistų taikiniai. Tai reiškia, kad pažengusi krūties vėžiu serganti pacientė, atlikusi biopsiją, gali gauti visiškai naują, labai veiksmingą tikslinį gydymo režimą dėl retos mutacijos atradimo ir taip pasiekti ilgalaikę{11}}ligos kontrolę ar net panaikinimą.

Be to, biopsija taip pat leidžia dinamiškai stebėti gydymo atsaką ir atsparumo mechanizmus. Gydymo metu, jei navikas progresuoja arba atsinaujina, labai svarbu pakartoti biopsiją (vadinamą „pakartotine-biopsija“). Palyginę pradinės biopsijos ir re-biopsijos molekulinius profilius, gydytojai gali aiškiai matyti, kokius genetinius-lygio pokyčius navikas patyrė veikiant vaistų spaudimui, ir taip nustatyti, kuris atsparumo mechanizmas buvo suaktyvintas. Remiantis tuo, gydymo strategija gali būti laiku koreguojama, pereinant prie veiksmingesnio vaistų derinio. Ši „stebėjimo realiuoju laiku“ galimybė labai pailgina paciento išgyvenamumą ir išvengia nuolatinės neveiksmingo gydymo žalos.

Apibendrinant galima pasakyti, kad krūties biopsija jokiu būdu nėra galutinis taškas, o tikslios medicinos kelionės pradžios taškas. Tai suteikia mums precedento neturintį gebėjimą suprasti navikų prigimtį ir atitinkamai suformuluoti efektyviausią, labiausiai personalizuotą kovos planą. Kiekviena sėkminga biopsija yra tvirtas ir teigiamas žingsnis krūties vėžio įveikimo link.