Kas yra sarkoma

Sarkomos Piktybiniai mezenchiminio audinio (įskaitant jungiamąjį audinį ir raumenis) navikai vadinami sarkomomis. Jis gali atsirasti visose kūno dalyse, dažnai giliose galūnių dalyse, pavyzdžiui, poodyje, perioste ir ilguose kaulų galuose. Pavyzdžiui, osteosarkoma dažniausiai serga jauni žmonės, o galūnėse ji lengvai atsiranda. Jis greitai vystosi esant trumpai ligos eigai. Dažna lejomioma, limfinė sarkoma, sinovinė sarkoma ir pan. Hematogeninės metastazės gali atsirasti anksti. Sergamumas sarkoma sudaro 15-20 proc. vaikystės navikų ir 1 proc. cheng žmogaus auglių. Tūkstančiai pacientų ir jų šeimų visame pasaulyje kovoja su sarkoma. Dėl nepakankamo supratimo apie sarkomą ankstyvieji klinikiniai simptomai nėra vertinami rimtai, todėl 60 procentų pacientų serga pažengusia stadija. Be to, ankstyvieji jos simptomai nėra ryškūs ir dažnai klaidingai diagnozuojama kaip sužalojimas ar artritas ir pan. 50 procentų pacientų vėluoja, nes negali laiku diagnozuoti ir gauti standartinio gydymo. Nustatant diagnozę, navikai dažnai būna dideli, sunkiai pašalinami arba turi metastazių, jiems kyla dviguba priverstinės amputacijos arba tolimų metastazių grėsmė dėl pooperacinio lokalaus pasikartojimo ir pavojingo gyvybei. Sergantiems sarkoma ankstyvoje ligos stadijoje dažnai pasireiškia nereguliarus bukas galūnių skausmo diskomfortas, kuris neturi nieko bendra su mankšta ir yra akivaizdus naktį. Palaipsniui atsirado patinimas, masė, lydimas odos temperatūros pakilimo, veninio pykčio ir kitų apraiškų. Didėjant masei ir sunkėjant simptomams, reikėtų laiku kreiptis į kiekvienos ligoninės kaulų navikų specialistą. Dėl itin sudėtingos sarkomos klasifikacijos ir diagnozės sunku nustatyti teisingą diagnozę, pagrįstą vien klinikiniu tyrimu ir vaizdu. Biopsija yra būtinas būdas diagnozuoti daugumą sarkomų ir, galima sakyti, yra "auksinis standartas" diagnozuojant sarkomas. Biopsija skirstoma į punkcinę biopsiją ir atvirą biopsiją. Atviros biopsijos paprastai atliekamos po nesėkmingos adatos biopsijos su maždaug 6-8 cm pjūviu, esant didelei traumai ir lėtesniam atsigavimui. Kai kuriose ligoninėse atlikus atvirą biopsiją, atliekant antrą plačią galūnių gelbėjimo operaciją, sunku pašalinti naviką, todėl pacientai praranda galimybę išgelbėti galūnes. Punkcijai atliekama biopsija naudojant storą trokarą, kurio privalumai yra maža kaina, nedidelė trauma, greitas atsigavimas ir kt. Chemoterapiniai vaistai gali būti naudojami antrą dieną po punkcijos ir šis metodas yra labiau gerbiamas. Kuo anksčiau randama sarkoma, tuo didesnis išgydymo greitis. Standartizuotas kompleksinis gydymas yra raktas į sarkomos išgydymą. Pirmoji diagnozė ir gydymas yra tiesiogiai susiję su tuo, ar pacientas gali išlaikyti galūnės funkciją, o tinkamiausias laikas gydymui yra pirmoji operacija. Po operacijos kartu su chemoradioterapija integruotu individualizuotu gydymu saugaus galūnių išsaugojimo rodiklis siekė daugiau nei 90 proc.