AKS gydymas celiakijos erdvės sindromu

Veiksminga pilvo dekompresija gali veiksmingai panaikinti organų disfunkciją. Saggi teigia, kad pilvo dekompresija gali veiksmingai pakeisti organų disfunkciją 93 procentams pacientų. Diagnozavus AKS, reikia skirti tikslią ir veiksmingą pilvo dekompresijos terapiją. Dažniausiai naudojamos dekompresinio gydymo priemonės: pilvo punkcijos drenažas ir pilvo dalies dekompresija. Atsižvelgdami į intraperitoninės hipertenzijos priežastis, pasirinkite pagrįstas priemones. Dekompresija ir drenažas taikant laparotomiją yra patikimiausias AKS dekompresijos metodas, kurį sukelia didelis intraabdominalinės efuzijos ar nekrozinės infekcijos kiekis. Tačiau po operacijos, ar uždaryti pilvo ertmę, ar laikinai uždaryti pilvo ertmę, ar atlikti dalinį atidarymą, reikėtų pagrįstai pasirinkti pagal situaciją. Nepageidaujami pilvaplėvės uždarymo veiksniai yra sunki žarnyno sienelės edema, pernelyg subjektyvus sensorinis uždarymas, planinė pakartotinė operacija, blokada ir hemostazė bei plaučių ar hemodinamikos pablogėjimas pacientams, kuriems yra pilvaplėvės uždarymas. Laikinas pilvo ertmės uždarymas gali sumažinti komplikacijų, tokių kaip žarnyno fistulė, riziką. Esant pilvo sienos defektams su dideliais defektais, prie defekto būtina uždėti PTFE tinklinį siūlą. Pacientams, neturintiems chirurginių būklių, galima atlikti pilvo punkciją, kad būtų išleistas skystis ir (arba) nuolatinis kateteris, ir atidžiai stebėti pilvo slėgio pokyčius. Išemijos / reperfuzijos pažeidimas yra svarbi AKS atsiradimo sąsaja. Klinikiniai tyrimai parodė, kad oktreotidas gali slopinti neutrofilų išsiskyrimą ir pagerinti reperfuzijos sukeltą oksidacinį pažeidimą, todėl vaidina tam tikrą vaidmenį gydant AKS.