https://www.lookmedchina.com/news-viskas-, ką-turėtumėte-žinoti-apie-trocar-needles.html

Laparoskopinė chirurgija yra žinoma kaip „rakto skylutės chirurgija“, kurios esmė priklauso nuo veikimo kanalų nustatymo per mažus pjūvius. Išskirtinė dvigubo{1}}galo struktūra – vienkartinis dvigubas{2}}galastrokarasužtikrina puikų klinikinį efektyvumą, palyginti su įprastais instrumentais. Šiame darbe analizuojamas jo praktinis poveikis traumų mažinimui, efektyvumo didinimui ir komplikacijų kontrolei kartu su tipinėmis chirurginėmis procedūromis.

I. Tradicinių pavienių{1}}trokarų apribojimai

Įprastos laparoskopinės cholecistektomijos ir apendektomijos metu chirurgai naudoja aštrius obturatorius, kad nustatytų pneumoperitoneumą prieš įdedant 10 mm arba 5 mm kaniulę. Pacientams, kurių pilvo sienelės storos arba pilvo ertmėje yra stiprių sąaugų, pakartotinės punkcijos lengvai sukelia retroperitoninę hematomą arba žarnyno perforaciją. Be to, perjungiant funkcijas nuo punkcijos prie drenažo, būtina visiškai pašalinti visą troakarą, pailginant operacijos laiką ir padidinant infekcijos riziką operacijos vietoje.

II. Klinikinis proveržis, pasiektas dviguba{1}}pabaigos konfigūracija

Abu vienkartinių dviejų galų{0}}trokarų galai atitinkamai atlieka skirtingas funkcijas:

• Aštrus punkcijos antgalisTai inicijuoja pilvo sienelės įsiskverbimą. Staigus nuolydis greitai perpjauna fasciją ir pilvaplėvę, o spyruoklinis atitraukimo mechanizmas automatiškai atsitraukia, kai prasiskverbia į ertmę, kad apsaugotų vidaus organus. Klinikinė statistika rodo, kad vidutinė punkcijos jėga sumažėja maždaug 30%, kartu su mažesniu pacientų pooperacinio skausmo balais.
• Bukas daugiafunkcis valdymo antgalisSėkmingai patekus į ertmę, sukant obturatorių pereinama prie buko antgalio, kuris palaiko drenažo vamzdelio išdėstymą, pilvo ertmės drėkinimą ir optinio pluošto įvedimą. Atliekant laparoskopinę apendektomiją, bukas galiukas gali švelniai išardyti lipnius audinius, kad iš dalies pakeistų elektrokauterinius kabliukus ir sumažintų terminių sužalojimų pavojų.

III. Tipiški klinikinio taikymo scenarijai

• Atvejai su stipriais sukibimaisPacientams, kuriems anksčiau buvo atliktos pilvo operacijos, žarnos dažnai tvirtai prilimpa prie pilvo sienos. Vadovaujant ultragarsu, bukas antgalis veikia kaip zondas, lėtai atskiriantis sukibimą, užkertant kelią žarnyno perforacijai, kurią sukelia aklas aštrus pradūrimas.
• Daugia{0}}porto bariatrinė chirurgijaTokioms procedūroms kaip rankovių gastrektomija reikalauja kelių punkcijos vietų. Dviejų -galų troakaras leidžia įpūsti dujas, įdėti endoskopą ir manipuliuoti audiniu per vieną pjūvį, sumažinant papildomų troakarų skaičių ir teoriškai sumažinant pjūvio išvaržos riziką.
• Intraoperacinis avarinis valdymasAtsiradus staigiam didžiuliam kraujavimui, kuriam reikia skubios dekompresijos ir drenažo, chirurgai gali tiesiogiai prijungti neigiamo slėgio siurblį prie buko galo, nekeičiant instrumento, kad būtų užtikrinta greita hemostazė ir skysčio nutekėjimas.

IV. Saugumas ir švelnus mokymosi kreivė

Retrospektyvinis tyrimas, apimantis 200 laparoskopinių atvejų, rodo, kad su punkcija susijusių komplikacijų (kraujagyslių sužalojimo, retroperitoninės hematomos) dažnis yra 0,5 % dvigubo -galinio trokaro grupėje, kur kas mažesnis nei 2,1 % įprastinės grupės. Sumažėjęs instrumento keitimas taip pat sutrumpina vidutinę operacijos trukmę maždaug 8 minutėmis. Pradedantiesiems laparoskopijos chirurgams dviguba{8}}galinė struktūra suteikia aiškesnį lytėjimo grįžtamąjį ryšį prasiskverbimo metu ir efektyviai išlygina mokymosi kreivę.

V. Sveikatos ekonominė analizė

Nors vienkartinių dviejų galų Tuo tarpu sumažėjęs komplikacijų skaičius sumažina tolesnio gydymo- išlaidas. Bendra visapusiška chirurginė kaina sumažėja maždaug 10–15%.

Išvada

Vienkartiniai dvigubo Tai ne tik techninės įrangos naujovės, bet ir chirurginių darbo eigos optimizavimas. Kadangi minimaliai invazinis gydymas įgauna vis didesnį populiarumą, šis daugiafunkcis prietaisas bus plačiai taikomas įvairiose chirurgijos srityse.