Juosmens punkcijos adatos punkcijos metodas

Paprastai paimkite šoninę lenkimo padėtį, pradurkite tarpslankstelinę erdvę nuo juosmens 2 iki k.k.1 (daugiausia juosmens 3-4). Po vietinės įprastinės dezinfekcijos ir anestezijos dėvėkite gumines pirštines ir lėtai pradurkite sukimosi proceso kryptimi 20 punkcijos adata (Nr. 21-22 vaikams). Kai adatos galiukas adatų įterpimo proceso metu atitinka kaulą, adata turi būti ištraukta po oda. Punkcija atlikite po kampo koregavimo. Kai adata įterpiama apie 4-6 cm suaugusiems (apie 3-4 cm vaikams), ji gali prasiskverbti į dura mater ir pasiekti subarachnoidinę erdvę. Ištraukus adatos šerdį, kad ištektų smegenų skystis, matuojamas slėgis ir skystis lėtai išleidžiamas (ne daugiau kaip 2-3 ml), tada įdėkite adatos šerdį ir ištraukite punkcijos adatą. Šiek tiek suspauskite punkcijos tašką, kad sustabdytumėte kraujavimą, užtepkite sterilią marlę ir pritvirtinkite ją juosta. Gulėti 4-6 valandas po operacijos. Jei pradinis slėgis viršija 2,94 kPa (300 mm vandens kolonėlę), jis netinka skysčiui išleisti, tiesiog paimkite smegenų skystį pjezometro vamzdelyje ląstelių skaičiui ir baltymų kiekybiškai.

1. Nurodykite pacientui gulėti ant šono ant kietosios lentos lovos su nugara statmenai lovos paviršiui, galva į priekį ir krūtinės lenkimu, laikykite kelius abiem rankomis arti pilvo, kad lie liejas būtų išlenktas; arba turėti asistentas laikykite paciento galvą viena ranka ir kita ranka priešingoje pusėje chirurgas Laikykite popliteal fossa abiejų apatinių galūnių ir laikykite jį sandariai, kad stuburas kaip kyphotic kaip įmanoma išplėsti tarpslankstelinės erdvės ir palengvinti adatos prieigą.

2. Nustatykite punkcijos tašką. Iliac keteros linijos ir užpakalinės vidurinės linijos sankirta yra punkcijos taškas. Paprastai paimama 3-4 juosmens nugaros proceso erdvė, o kartais ji gali būti atliekama ankstesnėje ar kitoje juosmens erdvėje.

3. Reguliariai dezinfekuojant odą, dėvėkite sterilias pirštines ir uždenkite skylę, o 2% lidokaino naudokite vietinei infiltracijos anestezijai iš odos į tarpslankstelinio raiščio sluoksnį po sluoksnio.

4. Chirurgas kaire ranka pritvirtina punkcijos vietos odą ir lėtai perveria pradūrimo adatą dešinėje rankoje statmena nugaros kryptimi. Adatos gylis yra apie 4-6 cm suaugusiems ir 2-4 cm vaikams. Kai adata eina per raištį ir durą, pasipriešinimas staiga išnyksta ir jaučiamas nusivylimo jausmas. Šiuo metu adatos šerdis gali būti lėtai pašalinta (kad smegenų skystis greitai neištektų ir nesukeltų smegenų išvaržos), o smegenų skystis gali ištekėti.

5. Prijunkite slėgio matavimo vamzdelį, kad išmatuotumėte slėgį prieš iškraunant. Smegenų skysčio slėgis normalioje šoninėje padėtyje yra 0,69-1,764kPa arba 40-50 lašų per minutę. Jei žinote, ar subarachnoidų erdvė yra užblokuota, galite atlikti Queckenstedt testą. Tai reiškia, kad išmatavus pradinį slėgį, asistentas pirmiausia suspaudžia vieną jungo veną apie 10 sekundžių, tada paspaudžia kitą pusę ir galiausiai tuo pačiu metu paspaudžia abi jungo venas; kai jungo vena yra suspausta įprastomis sąlygomis, smegenų skysčio slėgis iš karto greitai padvigubėja. 10-20s po suspaudimo palengvėjimo, jis greitai nukrenta iki pradinio lygio, kuris vadinamas neigiamo obstrukcijos testu, rodančiu, kad subarachnoidinė erdvė yra netrukdoma. Jei suspausus jungo veną negalima padidinti smegenų skysčio slėgio, obstrukcijos testas yra teigiamas, o tai rodo, kad subarachnoidinė erdvė yra visiškai užblokuota; jei slėgis lėtai pakyla po slėgio, o po atsipalaidavimo lėtai mažėja, tai rodo neišsamią užsikimšimą. Visiems, turintiems padidėjusį intrakranijinį spaudimą, draudžiama atlikti šį testą.

6. Nuimkite pjezometro vamzdelį, surinkite 2-5 ml smegenų skysčio ir pateikite jį patikrinimui; jei reikia kultūros, egzemplioriams laikyti naudokite aseptinį metodą.

7. Po operacijos įkiškite adatos šerdį ir ištraukite punkcijos adatą, uždenkite sterilia marle ir pritvirtinkite juosta.

8. Po operacijos pacientas eina į pagalvę ir linkęs (jei sunku, tada atsigulkite) 4-6 valandas, kad būtų išvengta pooperacinio galvos skausmo su mažu intrakranijiniu slėgiu

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, skiepų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taško adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatų produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com