Histopatologinis kaulų čiulpų audinių tyrimas punkcijos adata

Histopatologinis kaulų čiulpų tyrimas

Kaulų čiulpų audinys dažniausiai buvo gautas naudojant kaulų čiulpų biopsijos adatą. Klinikinėje praktikoje naudojama didžioji dalis modifikuotos vieno žingsnio aspiracijos-biopsijos technikos, tai yra, aspiracinis tepinėlis atliekamas tame pačiame punkcijos taške, adata švirkščiama į tą patį odos injekcijos tašką, o adata švirkščiama į kita kryptimi šalia pradinio aspiracijos taško 1-2 cm biopsijai.

Įprasti kaulų čiulpų biopsijos skyriai apima hematopoetinį audinį, kaulą ir intersticinį audinį. Tie, kurie atitinka šias sąlygas, paprastai laikomi normaliais kaulų čiulpų audinių vaizdais:

1. Hematopoetinis audinys: kraujodaros audinys paprastai sudaro apie (40±9) procentus; Hematopoetinės ląstelės buvo išsklaidytos tinklinio pluoštinio karkaso tinklelyje. Salos arba jaunų raudonųjų kraujo kūnelių sankaupos dažnai yra aplink sinuso sienelę tarptrabekulinėje srityje, o vidinis jaunų raudonųjų kraujo kūnelių sluoksnis dažnai yra naivesnis nei išorinis. Granulioidinės ląstelės daugiausia buvo hematopoetiniame laido audinyje, toli nuo veninio sinuso. Progranulocitai dažniausiai pasiskirsto pavieniui šalia trabekulinio kaulo, tačiau subrendę jie yra tarp trabekulinio kaulo. Grūdų raudonumo santykis yra maždaug 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakariocitai paprastai telkiasi už veninio sinuso sienelės, paprastai su 8–15 ląstelių mažesnio padidinimo lauke. Limfocitai ir mononuklearinės ląstelės paprastai yra aplink pagrindinės hematopoetinės medžiagos arterioles ir paprastai nesikaupia ar nesikaupia.

2. Kaulas: Biopsijos skyriuje esantis kaulas yra dviejų konfigūracijų: žievės kaulo ir tinklinio kaulo. Suaugusiesiems kaulas remodeliuojasi daugiausia endointiminio trabekulinio kaulo subkortikinio kaulo paviršiuje. Normaliomis sąlygomis trabekulinis kaulas sudarė (26±5) proc. Apskritai suaugusiems žmonėms nėra endosinių ląstelių, osteoblastų ir osteoklastų dauginimosi, kaulo trabekulos atrofija, plonėjimas ir erozija, į kaulą panašus audinys ir naujas pintas kaulas nesusiformuoja.

3. Kaulų čiulpų intersticis: Kaulų čiulpų intersticiumas paprastai sudaro apie 30 proc. Pjūvyje esantys adipocitai, kraujagyslių sistema, nervinės skaidulos, jungiamojo audinio mezenchima, tinklinio pluošto karkasas ir tinklinės makrofagų dariniai sudaro tarpsluoksnį, supantį hematopoetinį audinį. Paprastai nėra riebalų ląstelių nekrozės, nenormalių granulomų ir želatininės kraujagyslių sistemos degeneracijos.