https://cloud.merit.com/catalog/IFUs/404781101.pdf

Minkštųjų audinių biopsijos adatų evoliucija niekada nesibaigė. Atsižvelgdami į tikslios medicinos, minimaliai invazinių procedūrų ir pažangių technologijų tendencijas, gamintojai tiria daugybę žlugdančių naujovių, kuriomis siekiama toliau didinti diagnostikos tikslumą, sumažinti komplikacijų riziką ir išplėsti biopsijų taikymą.

1. Pažangi navigacija ir roboto{1}}biopsija

• Elektromagnetinė navigacija (EMN):Integravus miniatiūrinį elektromagnetinį jutiklį prie biopsijos adatos galo ir suporavus jį su išoriniu magnetinio lauko generatoriumi, tikslią trijų{0}}matmenų adatos antgalio padėtį galima stebėti realiuoju laiku. Net ir nenaudodami vaizdavimo realiuoju laiku (pvz., KT fluoroskopijos), gydytojai gali važiuoti iš anksto-nubrėžtu keliu, kad pasiektų tikslą tokiu tikslumu, kaip sekdami GPS žemėlapį. Tai ypač svarbu mažiems pažeidimams, esantiems sudėtinguose anatominiuose regionuose, tokiuose kaip šlaunikaulis ar tarpuplautis.
• Robotų{0}}Pagalbinė platforma:Biopsijos adata yra pritvirtinta prie tam skirtos roboto rankos, kurią nuotoliniu būdu valdo gydytojas per konsolę. Robotas išfiltruoja fiziologinį rankų drebulį ir pastumia adatą sub-milimetro žingsnio tikslumu. Kai kurios sistemos taip pat turi „jėgos grįžtamąjį ryšį“, leidžiantį gydytojams „pajusti“ audinių atsparumo pokyčius prasiskverbimo metu ir taip padidinti saugumą. Gamintojai turi pateikti specializuotas adatas su standartizuotomis sąsajomis, kurios sklandžiai integruojasi su šiomis platformomis.

2. Naujos medžiagos ir paviršių inžinerija

• Formos atminties lydiniai (SMA):Nitinolis yra tipiškiausias SMA. Išnaudojus savo superelastingumą ir formos atminties efektą, biopsijos adatos gali būti sukurtos taip, kad „savaime-sulenktų“ arba „savaime{2}} prisitvirtintų“. Pavyzdžiui, kartą įsmeigtas į kūną, adatos galiukas gali automatiškai pasilenkti tam tikru kampu dėl kūno temperatūros, taip „aplenkdamas“ kliūtis, kad pasiektų tikslą. Arba po mėginio paėmimo antgalis gali išsiskleisti į nedidelį kabliuką, kad tvirtai suimtų audinį ir išvengtų pasislinkimo.
• Funkcinės dangos:
  • Antikoaguliantų dangos (pvz., heparinas, hirudinas): žymiai sumažina kraujavimo riziką iš labai kraujagyslinių organų (tokių kaip kepenys ir inkstai) arba pacientams, kuriems taikomas antikoaguliantų gydymas.
  • Hidrofilinės tepalinės dangos: sumažina trintį įkišant, todėl adata praeina sklandžiau, sumažina audinių pažeidimus ir paciento diskomfortą.
  • Antibakterinės dangos (pvz., sidabro jonai, chlorheksidinas): adatos paviršiuje sudaro apsauginį barjerą, kad išvengtumėte infekcijos išilgai pradūrimo trakto.
  • Vaistus{0}}eluuojančios dangos: imant audinių mėginius išskiria vietinius anestetikus arba hemostazinius agentus, diagnozę ir gydymą integruodama į vieną procedūrą.

3. „Skystos biopsijos“ papildomumas ir integravimas

Nors tradicinės „kietųjų“ audinių biopsijos išlieka auksiniu standartu, „skystosios biopsijos“,-kurios analizuoja cirkuliuojančias naviko ląsteles ir ctDNR kraujyje ir šlapime, -sulaukė didelio dėmesio dėl savo neinvazinio pobūdžio. Gamintojai gali ieškoti naujoviškų produktų, kuriuose derinami abu metodai:

• Didelės talpos{0}}siurbimo adata: specialiai sukurta dideliems kraujo mėginiams paimti iš navikų arba drenuojančių venų, todėl padidėja cirkuliuojančių naviko ląstelių (CTC) surinkimo greitis.
• In situ atliekamos mikrodializės adata: itin{0}}smulki dviguba-lydžių adata, galinti nuolat perfuzuoti ir surinkti citokinus, metabolitus ir baltymus iš naviko intersticinės erdvės, todėl galima dinamiškai stebėti molekules.

4. Miniatiūrizavimas ir vizualizacija

• OCT{0}}vadoma adata:Integruoja optinį skaidulą į biopsijos adatą, todėl prieš mechaninį pjovimą galima atlikti didelės -raiškos (beveik histologinio-lygio) skerspjūvio-vaizdą tikslinį audinį per UŠT. Tai leidžia patvirtinti audinių ypatybes prieš imant mėginius ir pasiekti „pamatykite, tada paimkite“, žymiai pagerinant pirmosios-biopsijos sėkmės rodiklį.
• Mikro{0}}endoskopinė adata:Įrengta miniatiūrinė kamera ir apšvietimo sistema ant galo, leidžianti gydytojams tiesiogiai vizualizuoti audinių struktūrą prieš adatą ir atlikti tikrą „tiesioginės vizualizacijos biopsiją“.

Išvada

Gamintojams, siekiantiems pirmauti minkštųjų audinių biopsijos adatų ateityje, vien optimizuoti esamas gaminių medžiagas ir procesus nebepakanka. Jie turi aktyviai naudotis tarpdisciplininėmis technologijomis, pvz., jutikliais, robotika, naujomis medžiagomis ir optiniu vaizdavimu, kad biopsijos adatas iš pasyvių „mėginių ėmimo įrankių“ paverstų išmaniaisiais diagnostikos įrenginiais, galinčiais aptikti, priimti sprendimus ir vykdyti. Tai ir iššūkis, ir vienintelis kelias į kitą mėlynąjį vandenyną.