Nuo aklųjų metodų iki AI-pagalbinio tikslumo – protinga FNA ateitis

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Dešimtmečius tobulėjanti FNA išgyvena paradigmos pokytį-pereinant nuo „patirtimi-pagrįstos medicinos“ prie „tiksliosios medicinos“ ir galiausiai „protingos medicinos“. Nors tradicinė FNA labai priklausė nuo lytėjimo pojūčių ir individualių įgūdžių, ateities pažanga žada, kad ši klasikinė procedūra suteiks precedento neturintį technologinį sudėtingumą.

Pagrindinė tendencija yra daugiarūšio vaizdo sintezės navigacija. Nors ultragarsinis valdymas yra visur, įprastas FNA šlubuoja, kai nukreipiamas į pažeidimus, kurie yra prastai vizualizuojami sonografiškai (pvz., maži mazgeliai tankiame krūties audinyje, pasikartojantis vėžys šalia chirurginių randų). Nauji sprendimai apima iš anksto-įgytų MRT ar mamografijos duomenų rinkinių suliejimą realiuoju laiku su gyvuoju ultragarsu. Užsidėję papildytosios realybės (AR) akinius arba žiūrėdami sujungtus 3D vaizdus didelės raiškos monitoriuose, operatoriai gali tiksliai nustatyti optimalias trajektorijas, automatiškai apeinant kraujagysles ir svarbias struktūras, kad pasiektų tikslą. Ši technologija žymiai išplečia FNA pritaikymą ne tik apčiuopiamiems ar sonografiškai akivaizdiems pažeidimams, bet ir pasiekia tikrą „nukreipk{10}}ir{11}}šaudyk“ tikslumą. Preliminarūs tyrimai rodo, kad sintezės navigacija gali padidinti taikymo tikslumą iki daugiau nei 98%.

Lygiai taip pat transformuojantis yra ir dirbtinio intelekto (AI) integravimas. Tradiciškai FNA pavyzdžiams atliekami rankiniu būdu ištepti ir interpretuoti-procesai, -atimantys daug laiko, subjektyvūs ir linkę keistis tarp-stebėtojų. Dirbtinio intelekto algoritmai, parengti naudojant didžiules suskaitmenintų citologinių vaizdų saugyklas, gali savarankiškai atpažinti piktybinius morfologinius požymius: branduolio dydį, branduolio -ir-citoplazmos santykį, chromatino tekstūrą ir kt. Netolimoje ateityje, po-svetainės skaitmeninio tepinėlių nuskaitymo, dirbtinis intelektas per kelias sekundes gali pateikti preliminarią diagnozę, pažymėti ląstelių atipiją ir netgi numatyti IHC ar molekulinius profilius. Tai bus galingas priedas patologams, sumažins diagnostikos neatitikimus ir pagreitins gydymo laiką. Be to, AI gali vadovauti robotizuotoms automatinėms biopsijos sistemoms. Įsivaizduokite, kad pacientas yra roboto rankoje, valdomas AI-optimizuotų kelio paieškos algoritmų, kuris savarankiškai atlieka visą seką-įterpimas, aspiracija, ištraukimas-be tiesioginio žmogaus manipuliavimo, išlaisvindamas gydytojus aukštesnio{15}lygio sprendimų{16}priimimui.

Galiausiai, mikrofluidinių lustų technologija žada pakeisti mėginių tvarkymą. Dabartinis citologijos apdorojimas yra sudėtingas, rizikuoja prarasti retas ląsteles ir trūksta standartizacijos. Ateities "protinga biopsijaadatas" gali būti tiesiogiai integruotas su mikroskysčių kasetėmis. Įsiurbus ląstelių suspensija patenka į mikropagrindinius kanalus, kur vyksta filtravimas, sodrinimas ir dažymas vientisoje automatizuotoje darbo eigoje. Tai drastiškai sutrumpintų apdorojimo laiką ir pagreitintų diagnostiškai kritinių retų ląstelių atkūrimą-}} Vaizdo-navigacijos tikslumas, o toliau – AI-nukreipta robotika ir laboratorija-ant-lustų analizės, kiekvienas FNA technologijos šuolis nenumaldomai siekia pagrindinių principų: „didesnis tikslumas, patobulinta sauga ir itin efektyvi technologija renesansas.