Cholangiokarcinomos tyrimas

1. Laboratoriniai tyrimai

Žymiai padidėjo bendro bilirubino, tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės ir -glutamiltransferazės kiekis serume. Transaminazės paprastai yra nenormalios, toks bilirubino, transaminazių padidėjimo disbalanso reiškinys padeda nustatyti virusinio hepatito nuotrauką. Protrombino laikas pailgėjo. Kai kuriems pacientams gali padidėti Ca19-9 ir CEA.

2. Vaizdo tyrimas

Vaizdo tyrimas gali padėti patvirtinti cholangiokarcinomos diagnozę, suprasti metastazių buvimą ir įvertinti naviko rezektabilumą.

(1) Ultragarsinis vaizdo tyrimas

B ultragarsinis tyrimas yra paprastas, greitas, tikslus ir pigesnis, juo galima nustatyti: ① intrahepatinių ir ekstrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimą; ② Parodykite tulžies takų obstrukcijos vietą; ③ Obstrukcijos pobūdis. Ultragarsas yra pirmasis pasirinkimas obstrukcinei geltai.

Endoskopinis ultragarsas gali išvengti žarnyno dujų trukdžių, o ultragarsinio zondo dažnis yra didelis, todėl galima aiškiau parodyti ekstrahepatinius tulžies latakų navikus. Jis pasižymi dideliu tikslumu prasiskverbimo gylyje į vidurinę ir apatinę cholangiokarcinomą ir hilarinę cholangiokarcinomą. Jis taip pat gali nustatyti, ar regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių. Vadovaujant tiesioginei cholangiografijai, tulžies aspiracija taip pat gali būti atliekama siekiant nustatyti CA{0}}, CEA ir tulžies citologiją. Vadovaujant ultragarsu, pažeistas audinys gali būti pradurtas histologiniam tyrimui. Iš obstrukcijos vietos taip pat galima išskirti tulžį eksfoliacinių ląstelių tyrimui.

(2) Perkutaninė kepenų punkcijos cholangiografija (PTC)

PTC gali aiškiai parodyti intrahepatinio ir ekstrahepatinio tulžies latakų medžio morfologiją, pasiskirstymą ir obstrukcijos vietą. Procedūra yra invazinė, o pooperacinis kraujavimas ir tulžies nutekėjimas yra dažnos ir rimtos komplikacijos.

(3) Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)

ERCP neturėtų būti naudojamas kaip įprastas cholangiokarcinomos tyrimas ir netgi yra santykinai kontraindikuotinas. Didelės cholangiokarcinomos atveju perkutaninė transhepatinė cholangiografija gali parodyti cholangiokarcinomos vietą, taip pat gali būti įdėta į atraminį kateterį, kad būtų sumažintas pageltimas. ERCP turi diagnostinę reikšmę apatinio segmento cholangiokarcinomai, kuri padeda atskirti ją nuo dvylikapirštės žarnos papiliarinio naviko ir kasos galvos vėžio.

(4) KT tyrimas

KT gali tiksliai parodyti tulžies latakų išsiplėtimo ir obstrukcijos vietą bei mastą, taip pat labai tiksliai nustatyti pažeidimo pobūdį. Trimatė spiralinė CT cholangiografija (SCTC) turi tendenciją pakeisti PTC ir ERCP tyrimą.

(5) Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)

MRCP tyrimas yra neinvazinis tulžies vaizdavimo metodas. Šiuo metu tai yra idealus hilarinės cholangiokarcinomos vaizdo gavimo metodas, kuris gali parodyti išsamų intrahepatinio tulžies latakų medžio vaizdą, naviko obstrukcijos vietą ir mastą, kepenų parenchimos invaziją ar kepenų metastazes.

(6) Radionuklidų vystymosi skenavimas

Naudojant technecio 99m EHIDA į veną, po to nuolat fotografuojant su kamera, galima gauti dinamiškus tulžies takų vaizdus nepažeidžiant paciento, o metodas yra paprastas.

(7) Atrankinė kepenų arteriografija ir vartų venos angiografija

Pagrindinis tikslas – suprasti ryšį tarp vartų venos ir kepenų arterijos bei naviko invazijos ir padėti įvertinti naviko rezektyvumą prieš operaciją. Skaitmeninė atimties angiografija (DSA) gali parodyti ryšį tarp hilarinio kraujo tekėjimo į kepenis ir naviko, o tai yra svarbu išplėstinei radikaliai cholangiokarcinomos rezekcijai.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali pagaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com