Vienkartiniai epidurinės adatos antgaliai?

Nov 15, 2022

Epidurinę nejautrą galima suskirstyti į vienkartinę epidurinę ir nepertraukiamą epidurinę anesteziją, kurią gali naudoti tiek vaikai, tiek suaugusieji. Jis tinka tiesiosios žarnos chirurgijai ir išangės chirurgijai su ilgesniu operacijos laiku, pvz., anoplastika ir kt.

Operacijos būdas: pacientas atsigulė į šoną, juosmuo atgal į nugaros lanką, du keliai prie pilvo sienos. Pasirinkto tarpslankstelinio tarpo viršutinio ir apatinio stuburo ataugų vidurio taške padaromas piculus, tada į adatą įvedama vertikaliai ir į adatą įleidžiamas nedidelis vaisto kiekis, kol susiformuoja ligamentum flavum (atsparumas didėja). išeina iš adatos, o parenkama šiek tiek storesne adata, kuri įkišama iš piculus į ligamentum flavum ir išeina. Šaukšto galvutės epidurinė punkcijos adata įvedama išilgai adatos ausies. Pasiekus ligamentum flavum, pasipriešinimas žymiai padidėja, adatos šerdis ištraukiama ir prijungiamas mažas stiklinis vamzdelis. Užpildykite nedideliu kiekiu izotoninio fiziologinio tirpalo. Tada išbandykite pasipriešinimą lėtai įvesdami adatą sukimosi kryptimi. Kai prasiskverbė į raištį, pasipriešinimas staiga išnyko ir buvo įkvėpta šiek tiek fiziologinio tirpalo, o tai rodo, kad galiukas pateko į epidurinę erdvę. Stiklinis vamzdelis buvo išimtas, švirkštas prijungtas, likvoras ir kraujas atsiurbti atgal. Patvirtinta, kad smegenų skystis buvo epidurinėje erdvėje, o kraujagyslės ir subarachnoidinis tarpas nebuvo nuklydę. Pasirinkus vieną epiduralą, vaistą galima suleisti. Pasirinkus nepertraukiamą epidurinę nejautrą, į adatą buvo įkištas plastikinis kateteris, kurio ilgis buvo 3 cm už adatos galiuko kaip laipsnis, pradūrimo adata buvo ištraukta, plastikinis kateteris buvo paliktas fiksuoti ir vaistas buvo suleidžiamas per kateterį. skirtingu laiku pagal operacijos poreikius. Po procedūros kateteris buvo pašalintas. Dažniausiai naudojami anestezijos vaistai: 2 procentai lidokaino, 0,5 procentai bupivakaino vienodas kiekis, pridėti nedidelį kiekį adrenalino.

179