Blužnies pažeidimo diagnostika ir diferenciacija

Trauminio blužnies plyšimo diagnozė paprastai nėra sunki. Pagal traumos istoriją, klinikines apraiškas ir abdominalinės punkcijos rezultatus teisingas rodiklis siekia net 90 proc. Tačiau blužnies sužalojimą su nedideliu kraujo netekimu ir lengvais simptomais lengva ignoruoti. Be to, traumos sukelto daugelio organų pažeidimo simptomus nėra lengva atskirti nuo blužnies plyšimo. Nors spontaninio blužnies pažeidimo klinikinės apraiškos yra panašios į trauminio blužnies pažeidimo apraiškas, spontaninio blužnies pažeidimo diagnozė dažnai nenustatoma prieš operaciją, nes nėra akivaizdžios traumos istorijos. Todėl, jei būklė leidžia, reikia atlikti vaizdinius tyrimus, tokius kaip B-ultragarsas ir KT, kad būtų galima diagnozuoti ir dinamiškai stebėti blužnies pažeidimo mastą ir mastą. Pažymėtina, kad šie objektyvūs rodikliai taip pat turi didelę reikšmę klinikinei klasifikacijai, gydymo formulavimui ir veiksmingumo vertinimui. 1. Laboratorinis tyrimas: blužnies plyšimo ir kraujavimo atveju įprastiniai kraujo tyrimai, tokie kaip raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino kiekis, palaipsniui mažėja, o baltųjų kraujo kūnelių gali šiek tiek padidėti. Nors kiti tyrimai, tokie kaip elektrolitų, krešėjimo funkcijos, kraujo grupės ir amilazės, nėra specifiniai diagnozei nustatyti, jie taip pat turėtų būti naudojami kaip įprastiniai pilvo traumos tyrimai, padedantys atskirti ir diagnozuoti kitus sudėtingus sužalojimus bei įvertinti būklę.

2. Diagnostinis pilvaplėvės punkcinis vamzdelis ir pilvaplėvės plovimo vamzdelis: tai invazinis tyrimas, kurio teigiamas rodiklis siekia daugiau nei 90 proc., ir labai padeda diagnozuoti, ar pilvo ertmėje nėra organų pažeidimo ir koks organo pažeidimas. Jei ištrauktas skystis yra šviežias, nekrešėjęs ar kruvinas, tai įrodo, kad pilvo organai kraujuoja. Jei ištrauktas skystis drumstas, tai būdinga virškinimo trakto plyšimui.