Kombinuotosios juosmens ir epidurinės anestezijos praktikos kodeksas

Kombinuotos juosmeninės anestezijos ir epidurinės blokados procedūros aprašas 1. Pacientas buvo tokioje pačioje padėtyje kaip ir juosmens anestezija

2. Pradūrimo taškas L2-3 arba L3-4.

3. Punkcijos metodas

Aseptinei procedūrai reikalinga juosmeninė anestezija arba epidurinė blokada. Sėkmingai atlikus epidurinę punkciją, į epidurinės punkcijos adatą buvo įsmeigta 25G juosmens punkcijos adata, vadovaujama epidurinės punkcijos adata. Pro epidurinės punkcijos adatos angą buvo pradurtas arachnoidas ir ištraukta adatos šerdis. Pastebėta, kad iš adatos ištekėjo smegenų skystis. Atsitiktinai suleista 2-3ml vietinio anestetiko juosmens anestezijai, juosmeninės punkcijos adata nuimta, epidurinės punkcijos adata įkišta į epidurinį kateterį (3 cm per adatos angą), ištraukta epidurinė punkcijos adata, punkcija taškas buvo uždengtas sterilia marle, o kateteris pritvirtintas. Padėję pacientui apsiversti ir gulėti ant nugaros, išmatuokite juosmeninės anestezijos bloko plokštumą. Per epidurinį kateterį suleidus 3–5 ml vietinio anestetiko, operaciją buvo galima pradėti po 5 minučių be hipertrofijos požymių bloko plokštumoje. Operacijos metu per epidurinį kateterį buvo suleidžiamas atitinkamas vietinio anestetiko kiekis, kad būtų palaikoma anestezija.

4. Dėl lengvų ar sunkių vietinių anestetikų injekcijos į subarachnoidinį tarpą tam tikrą laiką vis dar reikalinga epidurinė operacija, kuri neabejotinai sukels reikšmingą vienos galūnės pusės blokadą ir blogą veikimą kitoje ir paveiks. viso bloko efektas. Todėl sąnarių blokados metu rekomenduojama naudoti vienodo savitojo svorio vietinius anestetikus.