Echogeninių adatų antgalių klinikinė vertė kraujagyslėms ir giliajai biopsijai

Didėjantys pirmieji{0}}dūrimo sėkmės rodikliai

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

① Kraujagyslių prieiga - Nuo pulso palpacijos iki impulsų matymo

Centrinės venos kateterizacija (CVC), PICC ir arterijų kaniuliacija tampa vis sunkesnė pacientams, sergantiems šoku, nutukimu arba po-chemoradiacijos venų skleroze. Tradicinės anatominės reikšmės aklos punkcijos nesėkmių dažnis gali siekti 15–20 %, o ne{4}}retai atsitiktinė miego arterijos punkcija, pneumotoraksas ir hematomos. Naudojant ultragarsu{6}}echogeninisĮvedimo adatos-paprastai 18G arba 20G, maždaug 7–15 cm ilgio su burbuliukų danga arba mikro{5}}ėsdinimo-suteikia galimybę realiuoju-laiku parodyti momentą, kada adatos galiukas prasiskverbia pro priekinę sienelę į spindį (matant ryškų galiuko tašką kraujagyslės viduje).

Klinikinė statistika:​Ultragarsas + echogeninės adatos, skirtos vidinei jungo/poraktikaulio/šlaunikaulio venai kateterizuoti, pirmasis bandymas padidėja-nuo 64 % → 91 %, o bendras punkcijos bandymų skaičius sumažėjo daugiau nei 50 %, o hematomų komplikacijų skaičius sumažėjo 60 %+. Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose buvo naudojami minimalūs 1,9 gydymo poreikiai. PICC įdėjimas ypač mažo gimimo svorio kūdikiams.

② Audinių biopsija - Naviko diagnostikos „akys“

Skydliaukės smulkiosios-adatos aspiracijai (FNA) naudojama 25G, kepenų šerdies biopsijai (Tru-Cut) – 16–18G, prostatos/krūties biopsijai – specializuotos koaksialinės echogeninės biopsijos adatos. Pagrindinis dalykas: biopsijos įpjova taip pat turi turėti aido sustiprinimą, nes priešingu atveju įpjova „tamsėja“ patekus į tikslinę zoną ir sukelia per-punkciją arba mėginių ėmimo nuokrypį. Burbulinės dangos turi aiškų pranašumą,{8}}jomis galima padengti netaisyklingus paviršius.

Atliekant kepenų biopsijas, echogeninės adatos leidžia operatoriams patvirtinti, kad kelias išvengia didelių tulžies latakų ir kraujagyslių, prieš paleidžiant gaiduką, kad būtų gautos nepažeistos audinių šerdys. Skydliaukės mikro{1}}mazgelyje (<5 mm) punctures, high-frequency probes paired with 25G fine echogenic needles enable millimeter-level positioning, avoiding accidental tracheal or adjacent vessel puncture.

③ Skysčių nutekėjimas (paracentezė / toracentezė)

Ascito/pleuros efuzijos drenavimui naudojamos 16–18G echogeninės drenažo adatos su šoninėmis skylutėmis, vizualiai išvengiant žarnyno kilpų, parietalinės pleuros ir diafragmos realiu laiku. Literatūra praneša, kad ultragarsinis valdymas + vizualinės adatos sumažina pneumotorakso dažnį nuo 8,6% iki 1,2%.

Pirkimo rekomendacijos:​ Kraujagyslių punkcijai pirmenybė teikiama 18 G burbuliukais dengtoms echogeninėms adatoms (suporuotomis su kreipiančiosios vielos apvalkalo rinkiniais); biopsijai pasirinkti 16–18G (kepenys/inkstai) arba 20–22G (skydliaukė/limfmazgis) pagal organą, patvirtindami įpjovos ypatybių vizualizaciją; drenažui naudokite 16–18G dideles-srauto pusės-angas. Visi gaminiai turi patvirtinti MRT suderinamumo pareiškimus (nerūdijantis plienas paprastai yra suderinamas, tačiau būtinas patikrinimas).