Klinikinis Tuohy epidurinės adatos pritaikymas gimdymo analgezijai ir lėtinio skausmo gydymui

https://en.wikipedia.org/wiki/Tuohy_needle

The Tuohy epidurinė adata​ yra šiuolaikinės gimdymo analgezijos ir lėtinio skausmo valdymo kertinis akmuo. Tarp milijonų epidurinės blokados procedūrų, atliekamų kasmet visame pasaulyje, šios lenktos-adatos galiukas atlieka dvigubą užduotį – nustatyti epidurinę erdvę ir sukurti kanalą vaistams tiekti. Klinikinio pritaikymo ribų supratimas padeda gamintojams tobulinti dizainą, kad jie tiksliau atitiktų pagrindinius poreikius.

Akušerijoje neuraksinis gimdymo nuskausminimas priklauso nuoTuohy epidurinė adata​įterpiamas į L2-L3 arba L3-L4 tarpą, kad būtų įdėtas epidurinis kateteris, prijungtas prie infuzijos pompos (paprastai mažos-koncentracijos ropivakainas kartu su sufentaniliu). Čia keliami itin griežti reikalavimai. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu padidina raiščių laisvumą, todėl padidėja gilių pradūrimų rizika. Vadinasi, adatos kotas turi turėti aiškias centimetrų žymes (paprastai 1 cm arba 0,5 cm žingsniais), o antgalis turi būti pakankamai bukas, kad būtų išvengta duralinio pradūrimo, kuris sukeltų stiprų galvos skausmą po duralinio punkcijos (PDPH). Mūsų patentuota „mikroblungio“ šlifavimo technika išlaiko prasiskverbimo efektyvumą, tuo pačiu kontroliuojant kreivio spindulį; klinikiniai atsiliepimai rodo, kad tai žymiai sumažina ADP rodiklius. Be to, kadangi gimdymo nuskausminimas dažnai reikalauja nuolatinių kateterių valandų ar net dienų, elektropoliruotas vidinis spindis (Ra Mažiau arba lygus 0,1 μm) sumažina trintį tarp kateterio ir adatos sienelės, užkertant kelią kateterio pasislinkimui ištraukus adatą.

Gydant lėtinį skausmą (pvz., vėžio skausmą, po-herpetinę neuralgiją, juosmens disko išvaržą),Tuohy epidurinė adatayra universalesni. Skausmo specialistai gali pasirinkti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar kryžmens pertraukos metodus, koreguodami įterpimo kampus pagal anatominius pokyčius. Pavyzdžiui, atliekant gimdos kaklelio epidurinę punkciją-dėl siaurų tarpų ir gimdos kaklelio stuburo smegenų artumo-dažnai naudojama smulkesnė 20G–22GTuohy epidurinės adatossiekiant sumažinti traumų riziką. Atvirkščiai, uodeginės epidurinės blokados, pasižyminčios platesniu anatominiu taikiniu, leidžia naudoti didesnes 16G–18G adatas greitam vaisto skyrimui. Mūsų tinkinamo skersmens diapazonas (0,25–30 mm) ir ilgio paslaugos apima visą spektrą nuo naujagimių skausmo valdymo iki bariatrinės suaugusiųjų priežiūros. Pažangūs skausmo centrai vis dažniau reikalauja atvirkštinių Luer užraktų arba skaidrių langų stebulių, suderinamų su slėgio keitikliais LOR stebėjimui; šios modifikacijos yra lengvai pasiekiamos naudojant OEM procesus, pateikiamus pavyzdžius arba 3D brėžinius.

Visų pirma, klinikinės ribosTuohy epidurinė adatatoliau plėstis. Didėjant ultragarsinei{1}}regioninei anestezijai (USGRA), o ultragarsu vizualizuojami minkštųjų audinių sluoksniai, fizinis grįžtamasis ryšys iš adatos galiuko išlieka būtinas norint patvirtinti patekimą į epidurinę erdvę. Tam reikalingos puikios akustinės sąsajos savybės (nerūdijantis plienas užtikrina aiškų sonografinį matomumą) ir standumas (atsparumas deformacijai esant keitiklio slėgiui). Naudojame išskirtinai didelio-vienodumo 304/316 kapiliarinius vamzdelius, kad išvengtume sienelių-storio neatitikimų, dėl kurių atsiranda akustinių šešėlių artefaktų. Be to, modifikuota kombinuotai stuburo-epidurinei (CSE) technikaiTuohy epidurinės adatos​ su šoniniais prievadais, skirtais smulkioms stuburo adatoms, įgauna trauką; mūsų patirtis precizinio gręžimo lazeriu srityje yra gerai-įteisinta. Visoje akušerijoje ir skausmo medicinoje,Tuohy epidurinė adataišlieka gyvybiškai svarbiu „saugiu tiltu“, jungiančiu farmakologinį analgeziją su neuromoduliacija.