Kur als diagnozuojama?
Feb 26, 2022
Reikalinga ligoninė, kuri specializuojasi motorinių neuronų ligos srityje. Pradinė diagnozė buvo susijusi su neurologija.
Diagnozė
1. Istorijos ėmimas ir neurologinis tyrimas
Pirmasis svarbus diagnostikos proceso žingsnis yra neurologo klinikinė konsultacija. Paimkite išsamią dabartinės ligos istoriją, šeimos istoriją, darbą ir poveikį aplinkai. Priėmimo proceso metu neurologas ieškos tipiškų šoninės amiotrofinės sklerozės apraiškų:
(1) Patikrinkite, ar reikia įvertinti mastifikacijos ir rijimo raumenų stiprumą, įskaitant burnos, liežuvio ir gerklės raumenis.
(2) Žemesnio motorinio neurono (LMN) funkcija, pvz., Raumenų atrofija, raumenų jėga arba raumenų plakimas (vadinamas faskiculation).
(3) Viršutinių motorinių neuronų (UMN) funkcijos, tokios kaip sausgyslių hiperrefleksija ir raumenų spazmas (raumenų įtampos ir standumo laipsnis)
(4) Emocinių reakcijų kontrolės praradimas, pvz., Emociniai verksmo ar juoko pokyčiai. Mąstymo pokyčiai, tokie kaip sprendimo praradimas ar pagrindinių socialinių įgūdžių praradimas. Egzaminuotojas taip pat įvertina paciento žodinį sklandumą ir žodžių atpažinimą. Šie simptomai yra nedažni ir į juos sunku atkreipti dėmesį.
(5) Neurologas taip pat užduos tokius klausimus kaip skausmas, jutimo praradimas ar ekstrapyramidalinės problemos.
2. Pagalbinis patikrinimas
Kitas diagnostikos proceso etapas dažnai yra pagalbinių tyrimų serija, pvz., Kaklo MRT (magnetinio rezonanso tomografija), galvos ir juosmens MRT, EMG (elektromiografija), nervų laidumo greitis ir kraujo tyrimai. Kartais atliekami genetiniai tyrimai arba juosmens punkcija.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Tai neskausmingas, neinvazinis testas, kuris suteikia aukštą detalumo lygį apie nugaros smegenų struktūrą ir skeleto bei jungiamojo audinio, kuris supa ir apsaugo nugaros smegenis, struktūrą. Padės paneigti nugaros smegenų ar pagrindinių nervų suspaudimą (pvz., Išvaržą), išsėtinę sklerozę, anomalijas, pvz., Kaulų navikus, suspaudžiančius nervus, nugaros smegenis ar insultą.
(2) Elektromiografija (EMG)
Tai labai svarbi diagnostikos proceso dalis. Šis tyrimas kartais yra nepatogus, tačiau būtina jį užbaigti. Pirmoji dalis naudoja mažus elektrodus, kad siųstų stimuliaciją per nervą, išbandytą konkrečioje vietoje, ir gautų signalą kitoje vietoje. Laidumo greitis matuojamas pagal laiką, reikalingą nustatyti, ar yra nervų pažeidimų. Antroji dalis išbando pasirinktų raumenų elektrinį aktyvumą. Į pasirinktus raumenis įterpiama labai plona adata, naudojama tų raumenų elektriniams veiklos modeliams "klausytis".
(3) Kraujas, šlapimas ir kiti tyrimai
Kraujo tyrimai atliekami siekiant patikrinti kitas ligas, kai kurios iš jų turi simptomų, panašių į ankstyvuosius ALS požymius. Šie tyrimai apima skydliaukės ar prieskydinių ligų, vitamino B12 trūkumas, ŽIV infekcija, hepatitas, autoimuninės ligos, ir tam tikrų rūšių vėžio. Taip pat dažnai tikrinama kreatino kinazė (CK), fermentas, išsiskiriantis dėl raumenų sužalojimo ar mirties. Kiti apima autoimuninių antikūnų, anti-GM1 antikūnų tyrimus ir kraujo žymenų, kurie gali būti susiję su tam tikromis vėžio formomis, paiešką. Priklausomai nuo paciento darbo ir aplinkos, taip pat gali būti atliekami sunkiųjų metalų bandymai. ALS genetiniai tyrimai turėtų būti atliekami, jei kiti šeimos nariai turi ALS. Kartais gali prireikti juosmens punkcijos. Kai kuriems pacientams, kuriems yra skausmas arba labai didelis kreatino fosfokinazės (CK) kiekis, be silpnumo, gali prireikti raumenų biopsijos.
3. Diagnozė
Baigęs šiuos tyrimus, patyręs neurologas gali nustatyti, ar pacientas turi ALS. Kartais simptomai ir tyrimų rezultatai, reikalingi diagnozei nustatyti, nėra visi nenormalūs (ypač ankstyviausiose ligos stadijose). Tokiu atveju neurologas rekomenduos tolesnį tyrimą ir po 3 mėnesių pakartoti fizinę apžiūrą ir EMG.
Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taškinę adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatos produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų paklausimo! Mūsų gamykloje gaminamų gaminių kokybė tikrai jus patenkins!
Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com
