Ką patikrinti su vienkartine juosmens punkcijos adata

Juosmeninė punkcija, dar vadinama juosmenine punkcija, yra intrakranijinio slėgio matavimo ir smegenų skysčio pašalinimo, kad būtų galima ištirti punkcija per juosmeninę stuburo erdvę, metodas. Prieš pradedant kompiuterinę tomografiją, juosmeninė punkcija iš esmės buvo reikalinga smegenų kraujotakos ligoms diagnozuoti, o kadangi KT tyrimas buvo plačiai taikomas, nors juosmeninė punkcija atliekama santykinai rečiau, KT tyrimas vis dar negali visiškai pakeisti juosmeninės punkcijos. Kai kurios galvos smegenų kraujagyslių ligos taip pat turi būti diagnozuojamos ir diferencijuojamos atliekant juosmeninės punkcijos tyrimą. Kai pacientui pasireiškia meninginio sudirginimo simptomai, tokie kaip galvos skausmas, vėmimas ir kaklo sustingimas, ar tai subarachnoidinis kraujavimas ar meningitas? Norint nustatyti diferencinę diagnozę, KT tyrimai yra bejėgiai, o juosmeninės punkcijos tyrimai gali tai atskleisti iš pirmo žvilgsnio. Be to, jei patvirtinama subarachnoidinio kraujavimo diagnozė, 5-10 ml smegenų skysčio išsiskyrimas juosmens punkcijos metu gali turėti gydomąjį poveikį, be to, sumažinti galvos skausmą ir išvengti subarachnoidinių sąaugų pasekmių. Be to, juosmens punkcija atlieka tiesioginio intrakranijinio slėgio matavimo ir smegenų skysčio komponentų laboratorinio tyrimo funkciją.

Nors juosmeninė punkcija vis dar užima labai svarbią vietą klinikinėje praktikoje, vis dar yra pacientų ir šeimos narių, kurie bijo juosmeninės punkcijos, daugiausia dėl to, kad baiminasi, kad ji gali pažeisti nugaros smegenis ir pakenkti jų sveikatai. Tiesą sakant, šios baimės yra nereikalingos. Kadangi nugaros smegenys turi tam tikrą ilgį stuburo kanale. Viršutinis galas susikerta su pailgosiomis smegenimis ties pakaušio anga, o apatinis galas yra kūgio formos apatiniame plokščio 1-ojo juosmens slankstelio krašte, vadinamame nugaros smegenų apvaliu slanksteliu, kuris dalijasi į daugybę į cauda equina panašių nervų, vadinamų cauda equina. . Suaugusiesiems žemiau 1-ojo juosmens slankstelio nėra nugaros smegenų, o platesnis smegenų skysčio telkinys, kurio viduje plūduriuoja daug cauda equina nervų. Juosmeninė punkcija dažnai atliekama 3-4 arba 4-5 juosmens erdvėse, kad nebūtų pažeisti stuburo nervai. Be to, didžioji dalis smegenų skysčio yra vanduo, išskyrus nedidelį kiekį cukraus, chlorido, baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių, ir jis cirkuliuoja labai greitai. Suaugusiųjų bendras smegenų skysčio kiekis yra 120-150 ml, o jo susidarymo greitis yra 400-500 ml per 24 valandas ir atnaujinamas 4-5 kartus per dieną, o tai reiškia, kad smegenų skystis skystis nuolat gaminamas ir įsisavinamas, o tam, kad išlaikytų dinaminę pusiausvyrą, jis dažnai yra nuolatinio atsinaujinimo būsenoje. Todėl juosmeninės punkcijos metu pašalinama 2–4 ​​ml smegenų skysčio, kuris gali būti papildytas per 10 minučių ir neturės jokios įtakos organizmui. Todėl, jei dėl būklės reikia juosmeninės punkcijos, pacientas ir šeima turėtų gerai bendradarbiauti su gydytoju.