Kokia yra pleuros efuzijos reikšmė ir kodėl plaučių vėžys sukelia pleuros efuziją?

Taip pat žinomas kaip pleuros efuzija, tai labai dažna liga, kurią gali sukelti iki šimtų priežasčių, įskaitant kvėpavimo takų ligas, taip pat sistemines ligas, tokias kaip cirozė, inkstų liga, širdies nepakankamumas, imuninės sistemos ligos, parazitinės infekcijos ir kt. taip toliau. Įprasta kvėpavimo takų etiologija daugiausia apima: piktybinio naviko pleuros metastazes, tuberkuliozinį pleuritą, bakterinę pleuros ertmės infekciją. Plaučių vėžys ir tuberkuliozinis pleuritas yra dvi labiausiai paplitusios ligos. Kai atsiranda plaučių vėžio metastazės pleuros ertmėje, tai jau yra pažengusios stadijos ir ligos prognozė nėra gera. Klinikiškai labai svarbu nustatyti pleuros efuzijos pobūdį. Kaip atskirti gerybinį ir piktybinį pleuros efuziją, daugiausia pasikliaujama testu po ištraukimo pleuros ertmėje, galima atlikti pleuros biopsiją esant sąlygoms. Pleuros efuzijos gerąsias ir blogąsias puses galima atskirti pagal spalvą, skaidrumą, baltymų kiekį, pleuros efuzijos ląstelių skaičių ir klasifikaciją, naviko žymenų aptikimą, pleuros efuzijos augimo greitį, atsaką į gydymą ir kitas savybes bei charakteristikas. Todėl pleuros išsiliejimo tyrimas yra esminis pleuros išsiliejimo diagnostikos ir gydymo metodas. Piktybinis pleuros išsiliejimas yra dažna plaučių vėžiu sergančių pacientų komplikacija, o 50 procentų plaučių vėžiu sergančių pacientų ligos eigoje turės pleuros išsiskyrimą. Tai dažnai sukelia dusulį, krūtinės skausmą, kosulį ir kitus simptomus, o sunkiais atvejais gali pasireikšti kvėpavimo ir kraujotakos disfunkcija. Tiesioginės galimos pleuros efuzijos priežastys sergant plaučių vėžiu yra šios: 1. Kraujagyslių pralaidumo padidėjimas dėl naviko pleuros metastazių, o į krūtinę prasiskverbiančio baltymo kiekis viršija absorbcijos atgal kiekį; 2. 2. Naviko suspaudimas arba limfagyslių obstrukcija ir limfinio skysčio refliukso obstrukcija arba krūtinės ląstos latako obstrukcija yra pagrindiniai vėžinės pleuros efuzijos susidarymo mechanizmai; 3. Bronchų suspaudimas, dėl kurio sumažėja plaučių tūris ir sumažėja intratorakalinis spaudimas; 4. Perikardo tamponada padidina kraujagyslių hidrostatinį slėgį, dėl to nuteka skystis. Netiesioginės priežastys gali būti: 1. Hipoproteinemija; 2. Obstrukcinė pneumonija; 2. 3. Endokrininiai sutrikimai.