Kokia yra juosmens punkcijos procedūra?

1. Nurodykite pacientą atsigulti ant šono ant kietos lentos lovos, nugara statmenai lovos paviršiui, išlenkti galvą į priekį prie krūtinės, abiem rankomis priglausti kelius prie pilvo ir padaryti liemenį išlenktą; Laikykite už abiejų apatinių galūnių duobės ir tvirtai laikykite jas, kad susidarytų stuburo kifozė, kad praplėstumėte tarpslankstelinį tarpą ir palengvintumėte adatos įvedimą.

  2. Determine the puncture point, take the intersection of the line connecting the posterior superior spine of the iliac and the posterior midline as the puncture point, generally take the 3-4 lumbar spinous process space, and sometimes it can also be performed in the upper or lower lumbar intervertebral space.

3. Atlikus įprastą odos dezinfekciją, buvo mūvintos sterilios pirštinės ir uždangalas skylutei, vietinei anestezijai nuo odos iki tarpslankstelinio raiščio buvo naudojamas 2 procentų lidokainas.

4. Chirurgas kaire ranka fiksuoja punkcijos taško odą, o dešine ranka laiko punkcijos adatą, kad lėtai pradurtų vertikalios šiaurės kryptimi. Adatos gylis yra apie 4-6 cm suaugusiems ir 2-4 cm vaikams. Kai adata praeina per raištį ir kietąją žarną, galite pajusti staigų pasipriešinimo praradimą ir praradimo jausmą. Šiuo metu galima iš lėto ištraukti adatos šerdį (kad greitai nenutekėtų likvoras ir nesukeltų smegenų išvaržos), ir matyti smegenų skysčio nutekėjimas.

5. Prijunkite slėgio matavimo vamzdelį, kad išmatuotų slėgį prieš išleidžiant skystį. Normalus šoninės padėties CSF slėgis yra 0,69-1,764 kPa arba 40–50 lašų/min. Jei žinote, ar subarachnoidinė erdvė neužblokuota, galite atlikti Queckenstedt testą. Tai yra, išmatavus pradinį slėgį, asistentas iš pradžių maždaug 10 sekundžių suspaudžia jungo veną iš vienos pusės, po to iš kitos pusės ir galiausiai vienu metu abiejose jungo venos pusėse; įprastomis aplinkybėmis, suspaudus jungo veną, smegenų skysčio slėgis iš karto sparčiai padvigubėja. Praėjus 10-20 sekundžių po suspaudimo atleidimo, jis greitai nukrenta iki pradinio lygio, kuris vadinamas neigiamu obstrukcijos testu, rodančiu, kad subarachnoidinė erdvė neužkimšta. Jei suspaudus jungo veną smegenų skysčio slėgio padidinti nepavyksta, infarkto-yin testas yra teigiamas, rodantis visišką subarachnoidinę obstrukciją; jei po spaudimo slėgis pakyla lėtai, o po atsipalaidavimo lėtai mažėja, tai rodo nepilną obstrukciją. Visiems pacientams, kuriems padidėjęs intrakranijinis spaudimas, šio tyrimo atlikti negalima.

6. Nuimkite slėgio matavimo vamzdelį ir surinkite 2-5 ml smegenų skysčio tyrimui; jei reikia pasėti, naudokite aseptinę procedūrą, kad išlaikytumėte mėginį.

7. Po operacijos įkiškite adatos šerdį ir kartu ištraukite pradūrimo adatą, uždenkite sterilia marle ir pritvirtinkite juostele.

  8. After the operation, the patient should go to the pillow and lie prone (if difficult, lie down) for 4-6 hours, so as to avoid postoperative low intracranial pressure headache.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com