Kokie yra juosmens punkcijos adatos elementai

Juosmeninė punkcija gali būti naudojama tiek diagnostikai, tiek gydymui. Kad šią operaciją atliktų saugiai ir efektyviai, gydytojai turi suprasti juosmeninės punkcijos kontraindikacijas, susijusią anatomiją ir metodus, kaip sumažinti komplikacijų riziką. Nors juosmens punkcija retai būna pavojinga, įvykusi ji gali būti labai rimta ir netgi sukelti pavojų paciento' gyvybei. Juosmens punkcijos indikacijų, kontraindikacijų ir teisingų operacijos metodų supratimas gali sumažinti jos atsiradimo riziką.

Juosmens punkcijos įranga

Komerciniame juosmeninės punkcijos rinkinyje yra juosmeninei punkcijai reikalinga įranga: juosmens punkcijos adata su adatos šerdimi, odos dezinfekavimo priemonė, chirurginis rankšluostis, surinkimo vamzdelis ir manometras. Pirmenybė teikiama 22 dydžio pradūrimo adatai, nes maža pradūrimo anga sumažina CSF nutekėjimo riziką. Paprastai tariant, kūdikiai naudoja 1,5 colio (3,8 cm) adatas, vaikai naudoja 2,5 colio (6,3 cm) adatas, o suaugusieji naudoja 3,5 colio (8,9 cm) adatas.

laikysena

Pacientai turi užimti šoną gulėti arba sėdėti. Norint gauti tikslų atidarymo slėgį ir sumažinti galvos skausmo riziką po punkcijos, geriau laikyti šoną. Ne visiems pacientams galima atlikti juosmeninę punkciją bet kurioje padėtyje, todėl gydytojai turėtų išmokti atlikti šią operaciją, kai pacientas guli kairėje, dešinėje ir vertikaliai. Nustačius pagrindinę paciento' laikyseną, gydytojas turi nurodyti pacientui priimti vaisiaus padėtį arba sulenkti juosmenį"kaip katė" kad padidėtų tarpas tarp spygliuočių ataugų. Kai pacientas yra sėdimoje padėtyje, juosmens stuburas turi būti statmenas stalviršiui, o kai pacientas yra šoninėje padėtyje, juosmens stuburas turi būti lygiagretus stalviršiui.

Orientyras

Nubrėžkite liniją tarp viršutinių klubinių briaunų kraštų abiejose pusėse ir sukirskite vidurio liniją, einanti per L4 dygliuotį. Įkiškite adatą į tarpą tarp L3 ir L4 arba L4 ir L5, nes šie taškai yra žemiau nugaros smegenų galinio segmento. Gydytojai turėtų išsiaiškinti orientyrus prieš dezinfekuodami odą ir suleisdami vietinius anestetikus, nes šios operacijos gali užtemdyti orientyrus. Naudokite odos žymeklį, kad pažymėtumėte teisingą padėtį.

Paruošimas prieš punkciją

Gydytojas, užsimovęs sterilias pirštines, dezinfekuoja odą atitinkama dezinfekavimo priemone (povidono jodu arba tirpalu, kuriame yra chlorheksidino), pradedant nuo centro ir plečiantis į išorę apskritimais. Tada uždenkite dezinfekuojančiu rankšluosčiu.

Analgezija ir sedacija

Atlikus juosmeninę punkciją, pacientas gali jausti skausmą ir nerimą, tinkama naudoti mažiausią vietinių anestetikų dozę. Jei laikas leidžia, gydytojas prieš dezinfekuodamas paciento' odą gali vietoje patepti anestezijos kremu. Išdezinfekavus odą ir paskleidus sterilų rankšluostį, po oda gali būti suleidžiami vietiniai anestetikai arba naudojami sisteminiai raminamieji ir analgetikai.

juosmens punkcija

Dar kartą nustatęs orientyrus, gydytojas įsmeigė pradūrimo adatą su adatos šerdimi vidurinės linijos padėtyje ir kito spygliuočių ataugos viršutiniame krašte. Adata buvo nukreipta į galvą maždaug 15 laipsnių kampu, kuri atrodė nukreipta į paciento' bambą. CSF nutekėjimas gali sukelti galvos skausmą po punkcijos. Naujausia informacija rodo, kad naudojamas"pieštuko pavidalo" adatos gali sumažinti galvos skausmų riziką, nes tokios adatos gali išsklaidyti kietojo maišelio skaidulas jų nenupjaunant. Jei naudojate dažniau naudojamą nuožulnią adatą, adatos nuožulnus kampas turi būti sagitalinėje plokštumoje, kad būtų galima išskirstyti stuburo ašiai lygiagrečius pluoštus jų nenupjaunant.

Jei adatos padėtis teisinga, pradūrimo adata turi prasiskverbti per odą, poodinį audinį, viršstuburo raištį, tarpstuburo tarpslankstelinį raištį, ligamentum flavum ir epidurinį tarpą (įskaitant vidinį stuburo veninį rezginį, kietąją medžiagą ir voratinklį). , Į subarachnoidinį tarpą ir esantį tarp cauda equina nervinių šaknų. Kai pradūrimo adata praeina per raištį, gydytojas gali pajusti persilaužimo jausmą. Šiuo metu adatos šerdį reikia ištraukti 2 mm, kad būtų galima stebėti, ar nenuteka smegenų skysčio. Jei punkcija nesėkminga ir paliečiamas kaulas, atitraukite dūrimo adatą į poodinį audinį, bet neatsitraukite nuo odos, pakoreguokite kryptį ir vėl įskite adatą. Kai adata patenka į subarachnoidinę erdvę, CSF išteka. Jei punkcijos metu yra trauma, CSF gali būti šiek tiek kruvinas. Renkant CSF, CSF turi būti skaidrus ir be kraujo, nebent yra subarachnoidinis kraujavimas. Jei smegenų skystis neišteka sklandžiai, adatą galima pasukti 90 laipsnių kampu, nes adatos angą gali užblokuoti nervinė šaknis.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com