Ką reikia patikrinti, jei įtariamas kasos vėžys?

1. Kraujo tyrimas, kai buvo nustatyta obstrukcinė gelta, bilirubino kiekis serume yra reikšmingai padidėjęs, daugiausia tiesioginio bilirubino, serumo šarminės fosfatazės kiekis buvo reikšmingai padidėjęs, o serumo alanino aminotransferazės kiekis gali būti normalus arba padidėjęs. Šlapimo bilirubino testas buvo teigiamas arba labai teigiamas. Serumo amilazės kiekis gali laikinai padidėti, kai kuriems pacientams gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje nevalgius, o teigiamas gliukozės tolerancijos testo rodiklis yra didelis. Karcinoembrioninis antigenas (CEA) gali būti padidėjęs maždaug 70 procentų pacientų, tačiau jis nėra specifinis. Su virškinamuoju traktu susijęs antigenas CA-199 laikomas diagnostiniu adenokarcinomos rodikliu. 2. Ultragarsinis tyrimas – tai neinvazinis tyrimas, kuris yra pirmasis pasirinkimas sergant kasos vėžiu. Kasa turi didelę masę su netaisyklingomis liaukomis. Dauguma kasos navikų, kuriuos galima aptikti ultragarsu, yra didesni nei 2 cm, o mažus navikus dažnai sunku aptikti. Ultragarsu galima nustatyti kasos latako išsiplėtimą, tulžies latako išsiplėtimą (intrahepatinį ar ekstrahepatinį), tulžies pūslės padidėjimą ir intrahepatines metastazes. Tulžies latakų išsiplėtimas be geltos ar tulžies akmenligės ultragarsu gali būti ankstyvas periampulinės karcinomos požymis, todėl reikia atlikti tolesnį tyrimą. Ultragarsą dažnai veikia stori poodiniai riebalai ir dujos virškinimo trakte, sunku aiškiai parodyti užpakalinėje pilvo sienelėje pasislėpusį kasos vėžį. Pastaruoju metu FIBEROPTIKO gastroskopo ULTRAGARSINIS zondas gali būti įkištas į skrandį ir prispaudžiamas prie užpakalinės skrandžio sienelės, kad būtų atliktas išsamus kasos tyrimas, taip žymiai pagerinant diagnostikos tikslumą. Priešoperacinės kasos vėžio diagnozės tikslumas siekė 92 proc., ampulinės karcinomos – 88 proc., o vietinių limfmazgių metastazės – daugiau nei 80 proc. 3. KT tyrimas parodė mažo tankio masę kasoje, netaisyklingą kasos kontūrą ir kasos galvos, kūno ir uodegos santykio disbalansą (normalios kasos galvos dydis yra maždaug toks pat stuburo slankstelio kūno, o normalios kasos galvos dydis: kūnas ir uodega yra 3:2,5:2). KT gali aptikti apie 1 cm skersmens navikus, tačiau vis dar yra daug klaidingai neigiamų arba klaidingai teigiamų rezultatų diagnozuojant kasos vėžį KT. Jei derinama su selektyviąja arteriografija, diagnostikos tikslumas gali būti pagerintas. KT gali aptikti kasos tulžies latakų išsiplėtimo, kepenų metastazių, peripankreatinių limfmazgių infiltracijos ir didelio kraujagyslių įsitraukimo požymius. 4. Retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) turi tam tikrą diagnostinę reikšmę kasos vėžiui – kasos latakų angiografija gali nustatyti kasos latako pertrūkį, stenozę ir sienelių sustingimą. Išsiplėtimas arba poslinkis – visa tai rodo auglio galimybę kasos kūne ir uodegoje. Kasos galvos vėžys dažnai trukdo atsidaryti kasos latakui, todėl angiografija tampa mažiau sėkminga. Atliekant tulžies latakų rentgenografiją, galima rasti tulžies latakų dugno užpildymo defektą, susiaurėjimą, spaudimą ir pan., tai vėžio požymis aplink ampulę, ampulinę karcinomą (įskaitant apatinio tulžies latako karcinomą ir kasos galvos karcinomą), jei kasos galvos karcinoma. audinių patologiniai pokyčiai apima dvylikapirštės žarnos papilomą, dvylikapirštės žarnos veidrodį galima stebėti tiesiogiai ir patvirtinti patologine biopsija. 5. Perkutaninė transhepatinė cholangiografija (PTC) ir drenažas (PTCD) tinka kasos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems obstrukcine gelta. Viena vertus, PTC gali aiškiai parodyti tulžies latakų obstrukcijos vietą ir pobūdį, tulžies latakų išsiplėtimo laipsnį ir apatinio bendrojo tulžies latako galo užpildymo defektą, asimetrinę stenozę arba sienelės standumą, o tai yra naudinga kasos vėžio diagnozė. Kita vertus, PTCD gali išspausti tulžies lataką ir sumažinti gelta, o tai gali būti naudojama kaip priešoperacinio gydymo priemonė, siekiant sumažinti chirurgines komplikacijas ir mirtingumą. 6. Selektyvioji angiografija padeda sergant kasos vėžiu, dažnai pasirenkama celiakijos arterija, viršutinė mezenterinė arterija arba bendrosios kepenų arterijos angiografija. 7. Įprastas bario miltų tyrimas (GI) turi ribotą reikšmę diagnozuojant kasos vėžį. Vėlyvosios stadijos kasos galvos karcinoma, dvylikapirštės žarnos apskritimo padidėjimas, dvylikapirštės žarnos peristaltika, gleivinės struktūros sutrikimas, gleivinės pertraukimas, dvylikapirštės žarnos nusileidimo arba horizontalaus segmento stenozė gali reikšti, kad reikia atlikti virškinimo trakto anastomozės (trumpojo jungimo anastomozės).

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali pagaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com