Viso stuburo kanapių prevencija

Užkirsti kelią kietosios žarnos plyšimui

Epidurinė blokada yra akla žvalgomoji punkcija, todėl būtina išmanyti stuburo kanalo anatomiją, operacija turi būti lengva ir lengva, kruopščiai parinkta įranga, o netinkama punkcijos adata ir standus kateteris turi būti išmesti. Tiems, kuriems pakartotinai buvo atlikta epidurinė blokada, epidurinė tarpo adhezija ar stuburo iškrypimas, kai sunku pradurti, pakartotinė punkcija nedera, kad būtų išvengta kietosios žarnos punkcijos. Pagyvenusių žmonių ir vaikų duralinis įsiskverbimo greitis yra didesnis nei jaunų suaugusiųjų, todėl vėrę auskarą būkite ypač atsargūs. Pradūrus duralį, geriausia pereiti prie kito anestezijos metodo, pavyzdžiui, bendrosios nejautros arba nervų blokados. Spinalinė anestezija gali būti atliekama apdairiai, jei punkcijos taškas yra žemiau juosmens 2, o chirurginė sritis yra apatinė pilvo dalis, apatinės galūnės arba išangė ir tarpvietė.

Bandomosios dozės taikymas

Pabrėžiama, kad prieš suleidžiant visą vietinių anestetikų kiekį reikia suleisti tiriamąją dozę ir 5-10 minutes stebėti, ar nėra spinalinės anestezijos požymių. Jei pakeitus padėtį reikia dar kartą suleisti tiriamąją dozę, ją taip pat reikia suleisti dar kartą. Pirmoji bandomoji dozė neturi būti didesnė nei 3–5 ml. Jei anestezijos metu pacientas yra susijaudinęs, kateteris gali būti išstumtas ir įkištas į subarachnoidinę erdvę. Buvo pranešta, kad epidurinė blokada prasidėjo kaip normalios stadijos blokada, o po antrosios injekcijos buvo atlikta spinalinė anestezija. Smegenų skystis buvo ištrauktas per kateterį, o tai rodo, kad atliekant anesteziją kateteris prasiskverbs ir į kietąją žarną ir pateks į subarachnoidinį tarpą. Simptomų skirtumas