Juosmens punkcijos adatos metodas ir žingsniai

Juosmens punkcija paprastai atliekama šoninėje decubitus padėtyje, o tarpslankstelinė erdvė yra pradurta nuo juosmens 2 iki sakralinio 1 (daugiausia juosmens 3-4). -22#) lėtai pradurti išilgai nugaros proceso krypties. Kai adatos galiukas adatos įdėjimo proceso metu susiduria su kaulu, adatą reikia išimti į poodinį paviršių, o kampą reikia ištaisyti prieš praduriant. Adatos įdėklas yra apie 4-6 cm suaugusiems (apie 3-4 cm vaikams). ), dura gali būti prasiskverbusi, kad pasiektų subarachnoidinę erdvę, adatos šerdis ištraukiama, kad ištektų smegenų skystis, matuojamas slėgis ir skystis lėtai išleidžiamas (ne daugiau kaip 2-3 ml), tada įterpiama adatos šerdis ir ištraukiama punkcijos adata. Užtepkite šiek tiek spaudimo, kad sustabdytumėte kraujavimą, užtepkite sterilią marlę ir pritvirtinkite lipnia juosta. Atsigulkite 4-6 valandas po operacijos. Jei pradinis slėgis viršija 2,94 kPa (300 mm vandens kolonėlę), skysčio neišleidžiama. Ląstelių skaičiui ir baltymų kiekybiniam skaičiavimui imamas tik smegenų skystis manometriniame vamzdyje.

1. Nurodykite pacientui gulėti ant šono ant kietos lentos lovos, nugara statmena lovos paviršiui, sulenkti galvą į priekį ir krūtinę ir laikyti kelius abiem rankomis arti pilvo, kad lie liejas būtų išlenktas; Kita vertus, laikykite abiejų apatinių galūnių fosą ir tvirtai laikykite juos, kad stuburas dienos metu būtų kyfotinis, kad išplėstų tarpslankstelinę erdvę ir palengvintų adatos įterpimą.

2. Nustatykite punkcijos tašką, paimkite linijos, jungiančios užpakalinį viršutinį iliako stuburą ir užpakalinę vidurinę liniją, sankirtą kaip punkcijos tašką, paprastai paimkite 3-4 juosmens sukimosi proceso erdvę, o kartais tai taip pat gali būti atliekama viršutinėje arba apatinėje juosmens tarpslankstelinėje erdvėje.

3. Po įprastos odos dezinfekcijos dėvėkite sterilias pirštines ir uždenkite skyles, o 2% lidokaino naudokite vietinei anestezijai nuo odos iki tarpslankstelinio raiščio.

4. Chirurgas kaire ranka pritvirtina punkcijos taško odą ir dešine ranka laiko pradūrimo adatą, kad lėtai pradurtų vertikalia šiaurės kryptimi. Adatos gylis yra apie 4-6 cm suaugusiems ir 2-4 cm vaikams. Kai adata eina per raištį ir dura mater , galite pajusti, kad atsparumas staiga išnyksta ir jaučiate praradimo jausmą. Šiuo metu adatos šerdis gali būti lėtai ištraukta (siekiant užkirsti kelią greitam smegenų skysčio nutekėjimui ir sukelti smegenų išvaržą), galite pamatyti smegenų skysčio nutekėjimą.

5. Prijunkite pjezometrinį vamzdelį, kad išmatuotumėte slėgį prieš išleidžiant skystį. Normalus smegenų skysčio slėgis šoninėje padėtyje yra 0,69-1,764kPa arba 40-50 lašų per minutę. Jei žinote, ar subarachnoidų erdvė yra užblokuota, galite atlikti Queckenstedt testą. Tai yra Išmatavus pradinį slėgį, asistentas pirmiausia suspaudžia vieną jungo venos pusę apie 10s, tada kitą pusę ir galiausiai abi jungo venos puses tuo pačiu metu; normaliomis aplinkybėmis, suspausus jungo veną, smegenų skysčio slėgis iš karto padvigubėja ir išskiria slėgį. Po 10-20 suspaudimo jis greitai nukrenta iki pradinio lygio, kuris vadinamas neigiamo obstrukcijos testu, o tai rodo, kad subarachnoidinė erdvė yra netrukdoma. Visiška obstrukcija; jei slėgis lėtai pakyla po slėgio, o po atsipalaidavimo lėtai krenta, tai rodo neišsamią obstrukciją. Šis testas draudžiamas tiems, kurių intrakranijinis slėgis yra padidėjęs.

6. Nuimkite slėgio matavimo vamzdelį ir surinkite 2-5 ml smegenų skysčio patikrinimui; jei tai būtina kultūrai, naudokite aseptinę operaciją, kad egzempliorius būtų laikomas.

7. Po operacijos įkiškite adatos šerdį ir ištraukite punkcijos adatą, uždenkite sterilia marle ir pritvirtinkite juosta.

8. Po operacijos pacientas turi eiti į linkę padėtį (jei sunku, atsigulti) 4-6 valandas, kad būtų išvengta pooperacinio hipotenzijos galvos skausmo.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, skiepų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taško adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatų produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com