Ar skausminga daryti kaulų čiulpų aspiratą?

Skausminga; Toleruotinas; Skausmo malšinimas taikant vietinę nejautrą; Kaulų čiulpų aspiracija

1. Tikslas

Stebėkite kaulų čiulpų ląstelių morfologiją ir klasifikaciją, kad padėtų diagnozuoti hematologines ligas; septicemija ar tam tikros infekcinės ligos reikalauja kaulų čiulpų bakterijų kultūros ir tepinėlių, kad patikrintų tam tikras parazitines ligas; piktybiniai navikai įtariami kaulų čiulpų metastazėmis; naudojamas kaulų čiulpų transplantacijai ir kt.

2. Indikacijos

2.1 Įvairių kraujo ligų diagnostika.

2.2 Septicemijos, tam tikrų infekcinių ar parazitinių ligų, bakterinės kultūros ar kaulų čiulpų tepinėlio paieškai reikia naudoti tam tikras infekcines ar parazitines ligas, bakterinę kultūrą ar kaulų čiulpų tepinėlį.

2.3 Retikuloendotelio sistemos ligų diagnostika.

2.4 Piktybiniai navikai, įtariami kaulų čiulpų metastazėmis.

3. Kontraindikacijos

Hemofilija ir punkcijos vietos infekcija ir odos ligos neturėtų būti atliekamos punkcijos.

4. naudojimas

Švari plokštelė, kaulų čiulpų punkcijos maišelis, 2% jodo ir 75% alkoholio, 5ml ir 20ml sterilūs švirkštai, sterilios pirštinės, 2% procaiinas, švarios ir sausos skaidrės, skaidrios skaidrės, kaulų čiulpų kultūrai, dar 20ml reikalingas Sterilizuotas švirkštas, bakterijų kultūros butelis su kultūros terpe, alkoholio lempa, degtukai.

5. Paciento paruošimas

5.1 Pacientas turi išsimaudyti ir pasikeisti į švarius drabužius.

5.2 Paaiškinkite pacientui darbą, kad jis galėtų bendradarbiauti.

5.3 Ugdyti pasitikėjimą pacientais ir pašalinti jų baimę bei nervingumą.

6. metodas

6.1 Priekinės aukštesnės šlaunikaulio stuburo punkcija

6.1.1 Pacientas yra gulintis, o kaip punkcijos taškas laikomas santykinai plačiu priekinio aukštesnio šlaunikaulio stuburo segmentu 1–1,5 cm atgal. Po įprastos vietinės dezinfekcijos dedamas skylės rankšluostis, o vietinė anestezija turėtų pasiekti periosteumą.

6.1.2 Operatoriaus kairysis nykštys ir smiliaus smiliaus smilys atitinkamai nurodo odą priekinio aukštesniojo šlaunikaulio stuburo viduje ir išorėje, o dešinė ranka laiko punkcijos adatą vertikaliai, kad prasiskverbtų į periosteumą, ir tada iš anksto 1 cm, kad pasiektų kaulų čiulpų ertmę.

6.1.3 Praduriant kaulų čiulpų ertmę, jaučiamas praradimas, nedelsiant ištraukite adatos šerdį, prijunkite 20 ml sterilų sausą švirkštą ir ištraukite apie 0,2 ml kaulų čiulpų tepinėlio tyrimui; kultūrai paimkite nuo 3 iki 5 ml kaulų čiulpų.

6.1.4 Po operacijos įkiškite adatos šerdį atgal, ištraukite adatą, vietoje užtepkite sterilią marlę ir pritvirtinkite lipnia juosta.

6.2 Užpakalinė priekinė stuburo punkcija

6.2.1 Kai pacientas guli ant šono arba yra linkęs, užpakalinis aukštesnis šlaunikaulio stuburas paprastai išsikiša virš sėdmenų, abiejose galinčio kaulo pusėse; arba 6-8 cm sankirta žemiau viršutinio skeleto krašto ir 2-4 cm šoninė prie stuburo laikoma punkcijos tašku .

6.2.2 Punkcijos adatos kryptis yra beveik statmena nugarai ir šiek tiek pasvirusi į išorę.

6.3 Manubular punkcija

6.3.1 Pacientas guldomas ant gydymo stalo su pagalve ant peties ir nugaros, kad galva būtų kuo labiau pakreipta atgal, ir pasukite į kairę, kad visiškai atskleistumėte įpjovą.

6.3.2 Operatorius stovi ant paciento galvos, pirmiausia kairiąja ranka atidengia įpjovą ir prispaudžia odą prie viršutinio manubriumo krašto, dešine ranka laikydamas adatą nuo pjūvio centro palei manubriumo lygį. Įdėkite adatą ta pačia kryptimi, lėtai pasukite ir pradurkite, o viršutiniame manburiumo krašte pasiekite maždaug 0,5-1,0 cm kaulų plokštės vidurinį gylį.

6.4 Sukimosi proceso punkcija

6.4.1 Pacientas turi gulėti ant šono arba sėdėti ant kėdės atbuline eiga, abiem rankomis ant kėdės galo, o galva guli ant rankų.

6.4.2 Viršutinio juosmens slankstelio sukimosi procesas naudojamas kaip punkcijos taškas. Kairysis nykštys ir rodomasis pirštas naudojami odos tvirtinimui virš ir žemiau sukimosi proceso, kurį reikia pradurti, o adata laikoma dešinėje, kad vertikaliai pradurtų iš sukimosi proceso šono ar centro.

6.5 Blauzdikaulio punkcija (tik vaikams iki 2 metų)

6.5.1 Vaikas guli gulėdamas gulėdamas ant gydymo stalo, apatinę galūnę tvirtina asistentas, o vidurinis šlaunikaulio kaulas parenkamas kaip punkcijos taškas, esantis maždaug 1 cm žemiau blauzdikaulio tuberkulio plokštumos (arba viršutinės ir vidurinės 1/3 šlaunikaulio kaulo sankirtos).

6.5.2 Pritvirtinkite odą kairės rankos nykščiu ir smiliu, laikykite adatą dešinėje rankoje ir perverkite vertikalia kryptimi kaulo paviršiaus viduryje.

7. Atsargumo priemonės

7.1 Prieš operaciją pacientui turėtų būti paaiškintas tyrimo tikslas ir metodas, kad būtų galima bendradarbiauti.

7.2 Griežta aseptinė operacija infekcijos prevencijai.

7.3 Prekės yra paruoštos.

7.4 Po to, kai punkcijos adata pasiekia periosteumą per odą, adata turi būti statmena kaulo paviršiui, o adata turi būti lėtai pasukta, kad patektų į adatą. Jei kaulų čiulpų ertmė buvo pradurta, adata šiuo metu turi būti pritvirtinta.

7.5 Atliekant kaulų čiulpų tepinėlį tyrimui, neigiamą slėgį reikia lėtai didinti. Pamačius švirkšte kraują, siurbimą reikia nedelsiant nutraukti, kad būtų išvengta kaulų čiulpų praskiedimo. Tiems, kurie nori daryti tepinėlį ir kultūrą tuo pačiu metu, pirmiausia reikia paimti keletą kaulų čiulpų tepinėlių, o tada kaulų čiulpai turėtų būti paimti kultūrai. Išimdami švirkštą, greitai įkiškite adatą atgal, kad išvengtumėte kaulų čiulpų išsiliejimo.

7.6 Pradūrus manubriumą, punkcijos kampas turi būti lygiagretus manbubriumui, kad adatos antgalis nenuslystų arba nepradurtų užpakalinės manubriumo žievės.

8. priežiūra

8.1 Operacijos metu atkreipkite dėmesį į paciento veido spalvą, pulsą ir kvėpavimą.

8.2 Ištraukdami adatą, stipriai paspauskite punkcijos tašką, kol neatsiras kraujavimas.

8.3 Per 24 valandas po operacijos buvo pastebėta punkcijos vieta dėl hematomos, kraujavimo ir infekcijos požymių.

8.4 Kartą per dieną pakeiskite tvarstį punkcijos vietoje.

8.5 Nurodykite pacientą nesimaudyti per tris dienas.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taškinę adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatos produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų paklausimo! Mūsų gamykloje gaminamų gaminių kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com