Ar normalu, kad po medicininės nervų blokados dūrio dvigubų apatinių galūnių adata nejaučiama

Taip, tai gali sukelti apatinių galūnių jutimo praradimą.

Nervų blokada

Vietiniai anestetikai švirkščiami aplink nervinį kamieną, rezginį ir ganglijus, kad blokuotų jo impulsų laidumą ir inervuota sritis sukeltų anestezinį poveikį, kuris vadinamas nervų blokada. Nervų blokas suleidžiamas tik vienoje vietoje, kad būtų gauta didelė anestezijos sritis. Tačiau tai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl operacija turi būti susipažinusi su vietine anatomija, suprasti audinį, per kurį adata prasiskverbia, taip pat šalia esančias kraujagysles, organus ir kūno ertmę. Paprastieji nervų blokai yra naudingi diagnozuojant ir gydant tarporbitalinius, suborbitinius, sėdmeninius, pirštų (pirštų) nervo kamieninius blokus, kaklo rezginio ir žasto rezginio blokus, taip pat žvaigždžių ir juosmens simpatinių ganglijų blokus.

Pacientas gulėjo ant nugaros, nusiskuto pažasties plaukus, pagrobė pažeistą galūnę 90 laipsnių kampu, o po to išlenkė ranką 90 laipsnių aukštyn karinio pasveikinimo pozicijoje. Stovėdamas ant pažeistos pusės anestetas pajuto pažastinės arterijos pulsavimą didžiojo krūtinės ląstos apatinio krašto ir žasto medialinio krašto sandūroje, o didžiausią pulsavimą pajuto pažasties viršaus link ({{2} pav.). }). Operacijos metu adata buvo laikoma dešinėje rankoje, kairės rankos indikatorius ir vidurinis pirštas pritvirtintas prie odos ir arterijos, arterija pradurta statmenai odai ties lenkimo arba alkūnkaulio arterijos kraštu. Kai apvalkalas pradurtas, proveržis yra akivaizdus, ​​tai yra, progresas sustoja. Atleidus pirštą, adata plaka arterijos pulsu, o tai rodo, kad adatos galiukas yra pažasties apvalkale. Po to, kai kraujas nebuvo paimtas, buvo suleista 25–30 ml vietinio anestezijos tirpalo. Injekcijos metu paspaudus distalinį injekcijos taško galą, skystis pasklinda į proksimalinį ir distalinį pažasties kaiščio galą, kad būtų užblokuotas miokutaninis nervas. Kadangi raumeninis ir odos nervas paliko pažasties apvalkalą karoliuko proceso lygyje ir pateko į kaklo raumenį, jį dažnai nėra lengva visiškai užblokuoti, o šoninis dilbis ir jo kontroliuojamas nykščio pagrindas yra silpni anesteziniam poveikiui. .

Indikacijos ir komplikacijos: Brachialinio rezginio blokada tinka viršutinių galūnių operacijai, tarpraumeninis vagos takas – peties operacijai, o pažasties takas labiau tinka dilbio ir plaštakos chirurgijai. Tačiau visi šie trys metodai turi vietinio anestetiko toksiškumo galimybę.

Freninio nervo paralyžius, pasikartojantis gerklų nervo paralyžius ir Homero sindromas taip pat sukelia tarpraumeninis vagos kelias ir supraklavinis kelias. Hornerio sindromą sukelia žvaigždžių ganglionų blokada, vyzdžių susiaurėjimas, akies ptozė, nosies gleivinės užgulimas, veido paraudimas ir kiti simptomai.

Jei punkcija netinkama, supraclavicular metodas gali sukelti pneumotoraksą, tarpraumeninės vagos metodas gali sukelti didelę epidurinę blokadą arba vaisto skysčio suleidimas į subarachnoidinę erdvę gali sukelti spinalinę anesteziją.