Indikacijos ir kontraindikacijos juosmeninei punkcijai?

Auskarų vėrimo tikslas:

(1) Diagnozei nustatyti: 1. Paimkite smegenų skystį tyrimui. 2. Išmatuokite smegenų spaudimą, kad suprastumėte intrakranijinio slėgio lygį. 3. Atlikti smegenų skysčio dinamikos tyrimą. 4. Atlikti nugaros smegenų ar pneumoencefalografiją.

(2) Gydymui: 1. Kraujingo smegenų skysčio nutekėjimas. 2. Pašalinkite smegenų skystį ir sumažinkite intrakranijinį spaudimą. 3. Intratekalinė vaistų injekcija uždegimui ar navikams gydyti. komplikacija

(1) Kruvino smegenų skysčio problemos:

Kraujingo smegenų skysčio problema, kurią sukelia netyčia juosmeninės punkcijos adata sužalojus vidinį stuburo veninį rezginį, yra viena dažniausių juosmeninės punkcijos komplikacijų. Jo atsiradimą dažnai lemia patirties stoka, adata per giliai, netyčia pažeidžiamas stuburo kanale esantis veninis rezginys. Jei iš karto nenustatoma, jį lengva supainioti su patologiniu kruvinu smegenų skysčiu. Kraujavimas dėl atsitiktinio pradūrimo sužalojimo dažnai gali greitai sustoti savaime, tačiau pavieniams pacientams, kuriems kraujavimas yra didesnis, dėl kraujo stimuliavimo gali pasireikšti trumpalaikiai nugaros ir kojų skausmai, todėl jiems tereikia skirti bendrą simptominį gydymą.

(2) Žemo intrakranijinio slėgio sindromas:

Low intracranial pressure syndrome is usually caused by too much lumbar puncture needle used, or too early to get out of bed after operation, which causes too much outflow of cerebrospinal fluid from the lumbar puncture needle on the meninges, resulting in low intracranial pressure. The diagnosis can be made based on the fact that the patient's headache is significantly aggravated when sitting, and may be accompanied by nausea, vomiting or dizziness in severe cases, and the headache can be relieved or relieved when the patient is lying down or with the head lowered. Strictly requiring the patient to lie on his back for 6 hours after puncture can often prevent the occurrence of such complications.

(3) Staigus pradinių stuburo nervų šaknų ir nugaros smegenų simptomų pasunkėjimas:

Po juosmeninės punkcijos sumažėja smegenų skysčio plūdrumas ir amortizacinis poveikis, o tai skatina šalia esančių nugaros smegenų ar stuburo nervų šaknelių suspaudimą, todėl atsiranda staigių simptomų, tokių kaip radikulinis skausmas, paraplegija, žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimai. Tai dažniau pasitaiko pacientams, kuriems yra nugaros smegenų suspaudimas. Esant dideliems gimdos kaklelio stuburo smegenų suspaudimo pažeidimams, turėtume būti atsargesni dėl rimtų komplikacijų, tokių kaip dusulys ir net staigus kvėpavimo sustojimas. Todėl, bendradarbiaudamos su gydytojais dėl juosmens punkcijos, slaugytojai turėtų atidžiai stebėti pacientą. kvėpavimas ir pulsas.

(4) Smegenų išvaržos susidarymas arba paūmėjimas:

Tokios komplikacijos dažniau kyla, kai padidėja intrakranijinis spaudimas, atliekama daugiau ir greitesnė skysčių išleidimas juosmeninės punkcijos metu arba po juosmeninės punkcijos griežtai nesilaikoma lovos poilsio sistemos. Sunkiais atvejais gali staiga nutrūkti kvėpavimas, netekti sąmonės, gali pasireikšti traukuliai ir net iš karto sustoti širdis. Taip yra dėl staigaus smegenų skysčio slėgio dinamikos pasikeitimo tarp kaukolės ir stuburo kanalų po juosmeninės punkcijos. Ši komplikacija gali atsirasti punkcijos metu arba per kelias valandas po punkcijos. Jei operacijos metu nustatomas didelis intrakranijinis spaudimas, skystis turi būti sustabdytas ir galima tirti tik smegenų skysčio slėgio vamzdelyje sukauptą smegenų skystį. Pacientams buvo nurodyta po operacijos griežtai laikytis lovos režimo ir per 12–24 valandas stebėti sąmonės, kvėpavimo, pulso, kraujospūdžio, vyzdžių ir galūnių judesių pokyčius. Jei reikia, profilaktiškai gali būti skiriami hipertoniniai dehidratuojantys diuretikai, kad būtų išvengta smegenų išvaržos susidarymo ar pasunkėjimo. Jei taip atsitiktų, reikia nedelsiant imtis skubių priemonių ir apie tai pranešti gydytojui. Greitai padėkite gydytojui išgelbėti ir atkurti smegenų išvaržą.

(5) Cauda equina nervinės šaknies sužalojimas:

Tokios komplikacijos kliniškai retos ir dažniausiai susijusios su adatos galiuko nukrypimu nuo žmogaus kūno vidurio linijos arba atsitiktiniu stuburo nervo šaknelės pažeidimu. Gali atsirasti simptomų, tokių kaip apatinių galūnių tirpimas, skausmas ar trumpalaikis šlapinimosi sutrikimas, kurie dažnai praeina savaime.

(6) Pooperacinė infekcija:

Visos pooperacinės infekcijos atsirado dėl atpalaiduojančio juosmens stūmimo punkcijos instrumentų ir daiktų sterilizavimo. To visiškai galima išvengti, jei griežtai laikomasi aseptikos technikos.

(7) Meningito trūkumas:

Ši komplikacija yra gana reta. Dažniausiai ji atsiranda suleidus dirginančių vaistų į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę, o pacientą galima atskirti nuo intrakranijinės infekcijos, išskyrus galvos skausmą ir nedidelį meninginį sudirginimą. Paprastai jis praeina savaime per 2-3 dienas po operacijos.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com