Kaip naudoti vietinės anestezijos adatas

1. Vietinė anestezija

(1) Apibrėžkite neskausmingą būseną, susidariusią, kai vietinis anestetikas, turintis stiprų osmosinį poveikį, kontaktuoja su vietine gleivine, kad užblokuotų paviršinius nervų galus per gleivinę. Tai vadinama vietine anestezija. Vietinės nejautros metu naudojami vietiniai anestetikai sunkiai pasiekia skausmo receptorius po epiteliu ir gali tik palengvinti gleivinės sukeliamą diskomfortą. Jis gali būti naudojamas paviršinei ragenos, nosies ertmės, gerklės, trachėjos ir bronchų anestezijai.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Vietinė infiltracinė anestezija

(1) Apibrėžkite sluoksniuotą vietinio anestetiko injekciją išilgai chirurginio pjūvio linijos, kad blokuotumėte audinio nervų galus, o tai vadinama vietine infiltracine anestezija. Paimkite intraderminę injekcijos adatą, adatos nuožulniu kampu priglauskite prie odos ir, patekę į odą, suleiskite vietinio anestezijos skysčio, kad susidarytų balta apelsino žievelė{1}}kaip odos kauburėlis, tada perdurkite per odos kauburėlį. ir sušvirkškite vaistą sluoksniais. Kad sumažintumėte pradūrimo skausmą, pradūrimo adata turi būti įsmeigta iš tos vietos, į kurią praeitą kartą buvo įsiskverbta. Vietinio anestezijos skysčio injekcija turi būti spaudžiama, kad audinyje susidarytų įtempimo infiltracija ir būtų plačiai kontaktuojama su nervų galūnėlėmis, siekiant sustiprinti anestezinį poveikį.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Regioninis blokas

Aplink chirurginę zoną vietinis anestetikas švirkščiamas aplink ir apačioje, kad blokuotų nervų kamienus ir nervų galūnes, patenkančias į chirurginę zoną. Tai vadinama regionine blokine anestezija. Injekcija gali būti atliekama apjuosiant pašalintą audinį arba aplink jo pagrindą. Regioninio bloko veikimo taškai yra tokie patys kaip vietinio infiltracijos metodo. Pagrindinis privalumas yra tai, kad išvengiama patologinių audinių pradūrimo, tinka ambulatorinėms nedidelėms operacijoms, taip pat tinka silpniems ar senyvo amžiaus pacientams, kurių fizinė būklė bloga.

4. Intraveninė vietinė anestezija

(1) Apibrėžkite žnyplę ant proksimalinio galūnės galo ir į veną suleiskite vietinę nejautrą iš distalinio galo, kad užblokuotumėte galūnę žemiau žnyplės. Anestezijos metodas vadinamas intravenine vietine anestezija. Jis tinka distalinėms galūnių operacijoms, kai galima saugiai uždėti turniketą. Dėl turniketo apribojimo veikimo laikas paprastai yra nuo 1 iki 2 valandų. Šio metodo negalima naudoti kartu su sunkia galūnių išemine kraujagyslių liga. Apatinės galūnės dažniausiai naudojamos pėdos ir blauzdos chirurgijai. Naudojamas blauzdos turniketas, kuris turi būti dedamas žemiau šeivikaulio kaklo, kad nebūtų suspaustas paviršinis peronealinis nervas.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Nervų ir rezginio blokada

(1) Gimdos kaklelio rezginio blokada Paviršinis gimdos kaklelio rezginio blokas gali būti naudojamas paviršinio supraclavicular kaklo chirurgijai, o giliojo kaklo chirurgijai, pvz., skydliaukės operacijai, miego arterijos endarterektomijai ir kt., vis tiek reikalinga giliojo kaklo rezginio blokada. Tačiau kadangi kaklą vis dar inervuoja paskutinės keturios kaukolės nervų poros, vien kaklo rezginio blokados poveikis nėra tobulas, o skausmui malšinti galima naudoti pagalbinius vaistus.

(2) Brachialinio rezginio blokada apima transcervikinį žasto rezginio blokadą, tarpraumeninių griovelių blokadą, supraclavicular brachial rezginio blokadą, subklavinį brachialinio rezginio blokadą ir pažasties rezginio blokadą. požiūrio metodas. Penkių brachialinio rezginio metodų blokavimo efektas skiriasi dėl kiekvienos dalies anatomijos, taip pat skiriasi kiekvienos viršutinės galūnės dalies inervacija. Todėl, atsižvelgiant į operacijos vietos inervaciją, reikia pasirinkti tinkamiausią blokados metodą.

(3) Viršutinės galūnės nervo blokada Viršutinės galūnės nervų blokada daugiausia tinka dilbio ar plaštakos chirurgijai, taip pat gali būti naudojama kaip vaistas nuo nepilno brachialinio rezginio blokados. Daugiausia apima vidurinio nervo blokadą, alkūnkaulio nervo blokadą ir radialinio nervo blokadą, kuri gali būti užblokuota ties alkūne arba rieše. Jei atliekama piršto operacija, galimas ir tarpupirščio nervo blokada.

(4) Apatinių galūnių nervų blokada Visa apatinių galūnių anestezija turi vienu metu blokuoti juosmeninį rezginį ir kryžkaulio rezginį. Dėl būtinybės kelių injekcijų ir nepatogaus veikimo jis nėra plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Tačiau juosmens-kryžmens rezginio blokada gali būti naudojama, kai vieta, kurioje reikia anestezijos, yra ribota arba kai neuraksinė anestezija yra kontraindikuotina. Be to, juosmens-kryžmens rezginio blokada taip pat gali būti naudojama kaip priedas prie bendrosios nejautros pooperaciniam nuskausminimui.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com