Kaip elgtis su epidurine pradūrimo adata, kuri įsiskverbia į epidurinę erdvę ir pasiekia subarachnoidinę erdvę

Operacijos metodas yra toks:

(1) Gulėdami ant šono, apkabinkite kelio sąnarį abiem rankomis ir paspauskite apatinį žandikaulį prie krūtinės sulenktos formos.

(2) Pagal reikalavimus pasirinkite tarpslankstelinę erdvę tarp 10-ojo krūtinės ląstos slankstelio ir 4-ojo juosmens slankstelio, pirmiausia atlikite vietinę nejautrą ir pradurkite šaukšto formos pradūrimo adata. Yra du pradūrimo metodai: (1) prasiskverbti į epidurinę erdvę, statmeną stuburui, vadinamą tiesia punkcija; (2) pradurti įstrižai iš paraslankstelinės pusės, vadinamos šonine punkcija.

(3) Pradūrimo metu perduotas lygis daugiausia vertinamas pagal pasipriešinimo pasikeitimą. Kai susiduriama su ligamentum flavum, atsparumas didėja ir jis jaučiasi atkaklus. Šiuo metu išimkite adatos šerdį, prijunkite švirkštą su nedideliu kiekiu oro (arba normalaus fiziologinio tirpalo) ir toliau atsargiai įdėkite adatą. "Tuščias jausmas", naudokite neigiamą epidurinės ertmės slėgį, kad įsiurbtumėte švirkšto orą į ertmę ir stebėtumėte skysčio lygio pasikeitimą švirkšto gale. Jei jis svyruoja su neigiamo slėgio pasikeitimu, tai reiškia, kad jis pateko į kietą keterą. Ekstramembraniška erdvė. Jei nėra neigiamo slėgio ir kitų reiškinių, toliau įdėkite adatą. Jei randamas smegenų skystis, tai reiškia, kad jis praėjo per epidurinę erdvę ir pateko į subarachnoidinę erdvę, o punkcija nepavyksta ir turėtų būti atsisakyta.

(4) Įrodyta, kad epidurinėje erdvėje anestezija švirkščiama į subduralinę erdvę. Dažniausiai naudojama anestezija yra 2% lidokaino (taip pat žinomo kaip ksilokainas) arba 2% dikaino, plius 0,1% epinefrino 0,1 ~ 0,2 mL. Paprastai vienkartinė lidokaino dozė suaugusiesiems neturėtų viršyti 500 mg, o vienkartinė dikaino dozė neturėtų viršyti 60 mg. Nuolatinė epidurinė anestezija gali būti atliekama iš eilės, jei reikia. Visas anestezijos procesas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paciento reakciją ir anestezijos lygio pokyčius.

(5) Jei reikalinga nuolatinė epidurinė anestezija, pirmiausia paimkite šlapimtakių kateterį, atitinkantį šaukšto formos adatos dydį, iš anksto patikrinkite, ar ji netrukdoma, ir išmatuokite ilgį ir dydį. Padėkite šaukšto formos adatos nuolydį į viršų (arba žemyn, jei reikia), o po to, kai šlapimtakių kateteris įkišamas į epidurinę erdvę iš adatos ertmės, ištraukite adatą, lėtai judindami kateterį į epidurinę erdvę. Jis gali būti paliktas epidurinėje erdvėje nuo 3 iki 5 cm, o ne per ilgai. Ištraukdami šaukšto formos adatą, neišimkite kateterio iš liumeno ir pabandykite švirkšti nedidelį kiekį anestezijos iš kateterio, apie 2 ml, jei nėra atsparumo, vietinio išsipūtimo ir skysčio perpildymo, tai įrodo, kad kateteris vis dar yra išoriniame liumene. Galiausiai, kateteris, paliktas už kūno ribų, yra pritvirtintas tiesiai ant nugaros lipnia juosta, kad būtų išvengta prolapso ir lenkimo į kampą, kad būtų užtikrinta, jog kateteris būtų netrukdomas ir duodamas operacijos metu.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taškinę adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatos produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų paklausimo! Mūsų gamykloje gaminamų gaminių kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com