Kaip atliekamas kaulų čiulpų aspiratas?

Kaulų čiulpų punkcija (kaulų čiulpų punkcija) yra dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas kaulų čiulpų skysčio vartojimui, o jo tikrinimo turinys apima citologiją, pirmuonį ir bakteriologiją [indikacijos] 1. Įvairių leukemijų diagnozė. 2. Tai naudinga diagnozuojant geležies trūkumo anemiją, hemolizinę anemiją, aplastinę anemiją, piktybinę histiocitozę ir kitas kraujo ligas. 3. Diagnozuoti kai kuriuos piktybinius navikus, tokius kaip daugybinė mieloma, limfoma, kaulų čiulpų metastazės ir kt. 4. Parazitinių ligų patikrinimas, pvz., Maliarijos parazitų, kala-azar patogenų ir kt. Paieška 5. Bakterinė kaulų čiulpų skysčio kultūra. [Kontraindikacijos] Kaulų čiulpų aspiracija draudžiama hemofiliams. Pacientams, kuriems yra kraujavimo tendencija, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas operacijai. [Pasiruošimas] Įrangos paruošimas: kaulų čiulpų punkcija maišelis, pirštinės, gydymo dėklas (jodas, etanolis, medvilnės tamponai, juosta, vietiniai anestetikai ir kt.) ir terpė bakterijų kultūrai. Manekeno paruošimas: manekenas yra gulintoje padėtyje [operacijos metodas] 1. Punkcijos vieta: 1-2 cm už priekinio aukštesnio šlaunikaulio stuburo. 2. Dezinfekuokite punkcijos srities odą. Anuliuokite auskarų vėrimo maišelį. Dėvėkite sterilias pirštines. Patikrinkite pradūrimo maišelyje esančius instrumentus. Padėkite sterilius skylių rankšluosčius. 3. Pradurimo vietoje naudokite 1% profesino odai, poodinei ir periostealinei anestezijai. 4. Pritvirtinkite kaulų čiulpų punkcijos adatos fiksatorių 1-1,5 cm atstumu nuo adatos galiuko. Naudokite nykštį ir rodomąjį pirštą po kaire ranka, kad patrauktumėte ir pritvirtintumėte odą abiejose šlaunikaulio keteros pusėse. Dešine ranka laikykite adatą ir vertikaliai pradurkite kaulo paviršių. Kai adata paliečia kaulą, pasukite punkcijos adatą į kairę ir į dešinę, kad lėtai gręžtumėte į kaulą. Kai atsparumas sumažėja ir punkcijos adata buvo pritvirtinta kaule, kad atsistotų vertikaliai. 5. Ištraukite adatos šerdį, prijunkite ją prie sterilaus ir sauso 10 ml arba 20 ml švirkšto ir čiulpkite atitinkama jėga, ty į švirkštą patenka nedidelis kiekis raudonųjų kaulų čiulpų skysčio. Tepinėliui absorbuokite apie 0,2 ml kaulų čiulpų skysčio. Bakterinei kaulų čiulpų skysčio kultūrai galima įkvėpti 1,5ml. Jei kaulų čiulpų skysčio negalima išgauti, adatą galima įdėti atgal į širdį, šiek tiek pasukti arba toliau šiek tiek gręžti, o po to vėl kvėpuoti. 6. Gavę kaulų čiulpų skystį, greitai ištraukite švirkštą ir pradurkite adatą. Uždenkite punkcijos vietą sterilia marle, paspauskite 1–2 minutes, tada pritvirtinkite lipnia juosta. Greitai padėkite kaulų čiulpų lašelius, išimtus ant stiklo skaidrės, kad būtų galima tepti. Bakterijų kultūrai kaulų čiulpų skystis švirkščiamas į kultūros terpę. [Q&A] 1. Kokie yra gerų kaulų čiulpų mėginių ėmimo vertinimo rodikliai? (1) Tuo metu, kai kaulų čiulpai yra įkvėpti, pacientas turi ypatingą skausmą. (2) Išgautame kaulų čiulpų skystyje yra mažų riebalų dalelių. (3) Mikroskopu galima pamatyti kaulų čiulpams būdingas ląsteles. Pavyzdžiui, megakariocitai, plazmos ląstelės, histiocitai, primityvios ir nesubrendusios granulės, raudonieji kraujo kūneliai. (4) Strypo formos branduolio ląstelių ir segmentuotų branduolio ląstelių santykis kaulų čiulpų ląstelių diferenciniame skaičiuje buvo didesnis nei kraujo lapo ląstelių klasifikacijos santykis. 2. Kokios yra kaulų čiulpų aspirato dalys? Paprastai priekinis aukštesnis šlaunikaulio stuburas pasirenkamas kaip punkcijos taškas. Jei reikia, taip pat galima pasirinkti užpakalinį viršutinį šlaunikaulio stuburą, stuburo sukimosi procesą, krūtinkaulį, priekinį ir prastesnį blauzdikaulio gumbumą. 3. Kokia yra krūtinkaulio kaulų čiulpų punkcijos padėtis, adatos įdėjimo kryptis ir adatos įdėjimo gylis? Punkcijos taškas yra antrosios tarpšonkaulinės erdvės lygiu vidurinėje linijoje. Adatos įterpimo kryptis yra nuo 30 iki 45 laipsnių nuo kaulų paviršiaus, ir ji yra pasvirusi cephalad. Adatos gylis yra apie 1cm. 4. Vartojant kaulų čiulpus citologiniam tyrimui, koks yra tinkamas kaulų čiulpų skysčio kiekis, kurį reikia įkvėpti? Tinkamas aspiratas 0,2ml, nes per daug aspirato praskies kaulų čiulpų skystį krauju. 5. Kokios yra galimybės, kad negalėsite išgauti kaulų čiulpų skysčio? (1) Punkcijos padėtis nėra gera, o kaulų čiulpų ertmė nepasiekiama. (2) Adatos vamzdelį blokuoja poodinis audinys arba kaulų fragmentai. (3) "Sausas siurbimas" gali pasireikšti kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip mielofibrozė, kaulų čiulpų nuklentintų ląstelių hiperplazija (lėtinė mieloidinė leukemija ir kt.). [Eksperimento santrauka] Šis kaulų čiulpų punkcijos kursas naudoja punkcijos simuliatorių, kad atliktų intuityvų demonstravimą, kuris pagerina studentų susidomėjimą mokymusi, o studentai jaučiasi tikri ir turi gilią atmintį.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taškinę adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatos produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų paklausimo! Mūsų gamykloje gaminamų gaminių kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com