Klinikinė biopsijos biopsija

Biopsija, paimta prieš terapinę operaciją arba prieš kitus gydymo būdus, tokius kaip spindulinė ar chemoterapija. Paprastai nedidelė pažeisto audinio dalis (pavyzdžiui, pažeidimas yra mažas ir yra kūno paviršiuje, dažnai visi pažeidimai) siunčiama patologinei biopsijai. Po fiksavimo formaldehidu, įterpimo į parafiną, pjūvių ir HE dažymo, diagnostikos ataskaita gali būti išduota po 3-7 dienų. Siekiama nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima imtis atitinkamų chirurginių ar kitų gydymo priemonių. Tokia biopsija dažniausiai atliekama poliklinikoje, paimami tik smulkūs audinio gabalėliai, todėl ji dar vadinama „mažąja biopsija“ arba „ambulatorine maža medžiaga“. Kai kurių vidaus organų medžiagos, gautos endoskopinėmis žnyplėmis, yra tipiškos itin mažos biopsijos, pvz., skrandžio gleivinės pažeidimai, gauti atliekant gastroskopiją, ir plaučių pažeidimai, gauti atliekant pluošto bronchoskopiją, siekiant patvirtinti, ar tai vėžys, ar ne, o po to atliekama operacija ir kt. gydymo būdai.

Šios rūšies priešoperacinės biopsijos pranašumas yra tas, kad ji yra mažiau invazinė ir paprastai gali būti atliekama ambulatoriniame skyriuje. Dauguma jų gali padėti nustatyti klinikinę diagnozę ir suteikti aiškų pagrindą kitam gydymo planui. Jo trūkumai yra šie: kai kuriems giliems pažeidimams vietoje sunku paimti mėginius; Mažos biopsijos turi būti paimtos atsargiai iš kelių pažeidimų, kurie gali sukelti kraujavimą arba išplitimą. Jei mėginiai nėra standartizuoti arba pažeidimai neaptikti, diagnozę sunku apsunkinti arba diagnozę praleisti. Pacientai ir klinikiniai pacientai turi laukti ilgai (daugiau nei 3 dienas) diagnozės ataskaitos, kuri netaikoma tiems, kuriems reikia aiškios diagnozės. Biopsija, atliekama terapinės ar tiriamosios operacijos metu, paprastai per 20–30 minučių, siekiant nustatyti kokybinę diagnozę ir nurodyti, kaip elgtis toliau. Plačiausiai naudojama technika yra greitas užšaldymas. Švieži mėginiai be fiksacijos greitai užšaldomi iki žemiau -18 laipsnio, kad būtų galima atlikti pjūvį ir HE dažymą, kad būtų galima stebėti ir diagnozuoti. Todėl tai dar vadinama „operaciniu užšaldymu“, „greičiu užšaldymu“ arba „kriosekcija“, o kartais gali būti naudojamas greitas parafino pjūvis arba citologija.

Intraoperacinės biopsijos tikslai yra šie:

① Nustatykite pažeidimo pobūdį, kad galėtumėte nuspręsti dėl operacijos plano. Dėl nežinomo pobūdžio pažeidimo nuneškite pažeidimą ant operacinio stalo ištirti ir palaukite 20-30 min. Jei užšaldytoje dalyje diagnozuojamas uždegiminis ar gerybinis navikas, operacijos apimtis yra labai maža. Piktybinio naviko atveju nedelsiant atliekama radikali rezekcija su išplėstine rezekcija.

② Supraskite pažeidimus, ypač piktybinių navikų augimą ir plitimą, pvz., invazijos mastą ir gylį, ar yra limfmazgių metastazių ir ar chirurginės rezekcijos ribiniame audinyje yra naviko ląstelių, kad nustatytumėte operacijos apimtį.

③ Nustatykite, ar mėginyje yra iš anksto nustatytų audinių ir organų arba pažeidimų. Jei prieskydinė liauka turi būti pašalinta, bet operacijos lauke neaišku, tai galima patvirtinti šaldymo biopsija.

Didžiausias intraoperacinės biopsijos privalumas yra tai, kad operacijos metu galima patvirtinti nežinomo pobūdžio pažeidimą, kad būtų galima nedelsiant nustatyti klinikinį gydymą ir išvengti antros gydomosios operacijos. Pacientai gali išvengti antros operacijos, medicinos personalas gali sutaupyti kitos operacijos naštą. Antra, chirurgui padeda šimtą kartų didinamąjį stiklą, kuris gali žinoti, kiek giliai ir toli pažeidimas yra įsiskverbęs, ar pjūvio pakraštyje yra navikinių ląstelių.

Neigiama yra tai, kad greitas užšaldymas turi didelių apribojimų:

① Ne visos biopsijos medžiagos tinka greitam užšaldymo tyrimui. Jis tinka tik paviršinių organų (pvz., krūties ir skydliaukės) arba vidaus organų chirurginiam tyrimui, jis turėtų būti naudojamas, kai yra gerybiniai ir piktybiniai. Tačiau jis netaikomas kai kurioms sudėtingoms ligoms ir navikams (pvz., limfomai), kuriems reikia nustatyti ląstelių mikrostruktūras. ② Apribota mėginių ėmimo, dažnai klaidingai neigiama (prarasta diagnozė).

(3) Dėl trumpo paruošimo ir dažymo laiko, storos pjūvio, aiškesnės audinių ir ląstelių struktūros nei įprasta parafino pjūvis ir poreikio atlikti stebėjimą, analizę ir diagnozę per kelias minutes, nebelieka laiko galvoti, paminėti nėra laiko rasti literatūros, todėl diagnozė sunki, dažnai prireikia patyrusių patologų.

④ Dėl minėtų priežasčių ir jo tikslumo rodiklis yra tik apie 90 procentų, gedimų ir klaidingai neigiamų rodiklių rodikliai yra dideli, taip pat gali atsirasti klaidingai teigiamų rezultatų. Todėl greitoji užšaldyta biopsija yra tik skubi preliminari kokybinė diagnozė. Po to, prieš nustatant galutinę diagnozę, užšaldytos biopsijos medžiagos turi būti pagamintos į įprastas parafino dalis patologiniam tyrimui. Jei diagnozė nenustatyta arba neteisingai diagnozuojamas intraoperacinis kriokonservavimas, reikia atlikti antrą operaciją arba atlikti kitas gydymo priemones. Tai yra išsamesnis patologinis terapinės operacijos metu pašalintų pažeidimų ir susijusių audinių bei organų tyrimas. Skirtingai nuo priešoperacinės biopsijos, rezekcija dažnai siunčiama ištirti visą pažeidimą ir gali būti kartu su įtraukta ar padidėjusia audinių ir organų, taip pat limfmazgių rezekcija (pvz., Radikali piktybinių navikų operacija). Todėl visus tyrimui pateiktus pažeidimus ir mėginius reikia paimti iš kelių vietų pagal standartą ir atlikti įprastinį formaldehido fiksavimą, parafino įterpimą ir HE dažymą. Patologinės diagnostikos metu reikia ne tik nustatyti ligos pavadinimą ir pobūdį, bet ir pagal galimybes suteikti klasifikaciją, nurodyti invazijos, diseminacijos ir chirurginio krašto pažeidimo laipsnį. Diagnostikos ataskaitai pateikti reikia 3-7 dienų. Kadangi toks tyrimas dažniausiai skirtas pacientams, kurie hospitalizuojami palatoje planinei operacijai, jis taip pat dažnai vadinamas „didžiąja biopsija“ arba „palatos didele medžiaga“.

Pooperacinės biopsijos tikslas – nustatyti ligos pobūdį, tipą, sunkumą, ar rezekcija baigta, ar yra diseminacija, nustatyti, ar teisinga priešoperacinė ar intraoperacinė diagnozė, ar atliktas chirurginis gydymas, ar reikalingas gydymas. dėl tolimesnės adjuvantinės terapijos ir prognozės orientavimo.

Pooperacinės biopsijos privalumai – išsamus ir išsamus ištyrimas bei patikimesnė diagnostika, kuri gali dar labiau suteikti daugiau informacijos ir pagrindo ligos gydymui bei prognozei. Jos apribojimas yra tas, kad jo negalima visapusiškai diagnozuoti dėl ligų, kurios netinkamos chirurginiam gydymui arba kurios operacijos metu yra neoperuojamos. Nors yra atitinkami standartai, visapusiškas medžiagų tyrimas, tačiau dėl subjektyvių ir objektyvių apribojimų praleistų, klaidingų diagnozių procentas yra apie 1 proc. (1) Likus 1 savaitei iki menstruacijų, menstruacijų geriausia nedaryti, kad būtų išvengta kraujavimo.

(2) Priešoperacinis leukorėjos tyrimas turi būti atliktas iš anksto ir prieš biopsiją negalima patvirtinti vaginito.

(3) Biopsijos vieta gali kraujuoti, todėl 1–2 savaites po tyrimo nesiimkite lytinių santykių, neplaukite makšties ar nesimaudykite. Ilgas kraujavimas iš makšties, turi būti patikrintas ligoninėje.

(4) Naudojant kolposkopinę įrangą, biopsija gali būti atliekama atliekant kolposkopiją, kuri gali pagerinti diagnozės tikslumą.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com