Ar po nervų blokados dviguba apatinė galūnė be suvokimo yra normalu?

Jul 08, 2022

Taip, tai gali sukelti abiejų kojų jausmo praradimą.

Nervų blokada

Nervų blokada yra vietinio anestetiko injekcija aplink nervo kamieną, rezginį ir mazgą, siekiant blokuoti jo impulsų laidumą ir sukelti anestezinį poveikį toje srityje, kurią jis inervuoja. Su viena nervo bloko injekcija galima gauti didelį anestezijos plotą. Tačiau yra rimtų komplikacijų tikimybė, todėl operacijos metu būtina išmanyti vietinę anatomiją, perprasti audinius, per kuriuos adata prasiskverbs, taip pat šalia esančias kraujagysles, organus ir kūno ertmes. Diagnozei ir gydymui naudojami įprasti nervų blokai, tokie kaip interorbitiniai, suborbitiniai, sėdmeniniai ir skaitmeniniai nervų blokai, kaklo ir žasto nervinio rezginio blokai, žvaigždžių ganglionų blokada ir juosmens simpatinė gangliono blokada.

Pacientas gulėjo ant nugaros, pažastų plaukai buvo nuskusti, pažeista galūnė ištiesta 90 laipsnių, o ranka išlenkta 90 laipsnių į viršų, pateikiant karinio sveikinimo pozą. Stovėdamas ant pažeistos pusės anestezuotas asmuo pajuto pažastinės arterijos pulsavimą didžiojo krūtinės ląstos apatinio krašto ir žasto medialinio krašto sandūroje, o aukščiausią pulsacijos tašką link pažasties viršaus ({{2 pav.) }}). Operacijos metu adata laikoma dešinėje rankoje, o kairiuoju ir viduriniu pirštu fiksuojama oda ir arterija, vertikaliai su oda įvedamas lankstusis arterijos kraštas arba alkūnkaulio kraštas. Pervėrus apvalkalo membraną, yra akivaizdus proveržio jausmas, tai yra, nustokite judėti į priekį. Atlaisvinkite pirštą, adatos dienos pulsą su arterija, parodydami, kad adatos galiukas yra pažasties apvalkale. Po to, kai kraujas nebuvo paimtas, buvo suleista 25–30 ml vietinio anestezijos tirpalo. Slėgis į injekcijos taško distalinį galą skatina skysčio difuziją į proksimalinį ir distalinį pažasties kaiščio galą, kad būtų užblokuotas raumenų ir odos nervas. Kadangi raumenų ir odos nervas paliko pažasties apvalkalą ir piramidinio proceso lygmeniu pateko į brachialis raumenį, jį dažnai sunku visiškai blokuoti, o anestezijos poveikis yra silpnas šoniniame dilbyje ir jo valdomame nykščio pagrinde. .

Indikacijos ir komplikacijos: žasto rezginio blokada tinka viršutinių galūnių operacijai, tarpraumeninis vagos metodas tinka peties operacijai, pažastinis metodas labiau tinka dilbio ir plaštakos chirurgijai. Tačiau vietinis anestetikas toksinis poveikis gali pasireikšti taikant visus tris metodus.

Freninio nervo paralyžius, pasikartojantis gerklų nervo paralyžius ir Homero sindromas taip pat gali pasireikšti tarpraumeniniuose griovelių ir supraclavicular keliuose. Hornerio sindromą sukelia žvaigždžių ganglionų blokada, dėl kurio atsiranda vyzdžio susiaurėjimas, akies slinkimas, nosies gleivinės užgulimas ir veido paraudimas.

Jei punkcija neatliekama tinkamai, gali atsirasti pneumotoraksas taikant supraklavinį metodą, didelė epidurinė blokada, esant tarpraumeniniam grioveliui, arba visišką spinalinę anesteziją gali sukelti netyčia į subarachnoidinį tarpą suleidus skysto vaisto.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali pagaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, punkcijos adatas, poodines adatas, biopsines adatas, vakcinų adatas, injekcijų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko adatas, kiaušialąsčių paėmimo adatas, stuburo adatas ir kt. adatų gaminiai, susisiekite su mumis. Laukiame jūsų užklausos! Mūsų gamykloje pagamintų gaminių kokybė jus tikrai tenkins!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

2