Mikroadatos terapijos poveikis lėtiniam skausmui ir analgezijai po{0}}operacijos

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Lėtinis skausmas kenčia daugiau nei 1,5 milijardo žmonių visame pasaulyje ir yra pagrindinė negalios priežastis. Tačiau esami gydymo būdai yra neoptimalūs: geriamieji analgetikai dažnai sukelia toksinį poveikį virškinimo traktui, kepenims ir inkstams; vietinės kortikosteroidų injekcijos yra veiksmingos, tačiau pakartotinės punkcijos sustiprina audinių pažeidimą; o opioidai susiduria su priklausomybės krize.Mikroadataterapija siūlo naują skausmo valdymo paradigmą,{0}}kurią galima pasiekti „veiksmingą analgeziją be šalutinio poveikio“, naudojant tikslų vaistų tiekimą ir fizinį moduliavimą.

Gydant neuropatinį skausmą, mikroadatos turi unikalių pranašumų. Esant tokioms ligoms kaip postherpinė neuralgija ir diabetinė periferinė neuropatija, tradiciškai reikia gerti gabapentiną arba pregabaliną, kurie, vartojant dideles dozes, sukelia centrinį šalutinį poveikį, pvz., mieguistumą ir galvos svaigimą. Mikroadatiniai pleistrai gali tiekti lidokainą arba kapsaiciną kontroliuojamu greičiu lokaliai, tiesiogiai veikdami periferines nervų galūnes ir išvengdami sisteminio poveikio. Klinikiniai tyrimai rodo, kad vienkartinis 60 minučių 8% kapsaicino mikroadatos pleistras sumažino skausmo balus vidutiniškai 50% pacientų, sergančių poherpetine neuralgija, o analgetinis poveikis tęsėsi iki 12 savaičių. Priešingai, geriamam gabapentinui, nors ir analgetikai, reikia trijų paros dozių, o pusė pacientų praneša apie reikšmingą šalutinį poveikį.

Mikroadatos taip pat yra nepaprastai veiksmingos gydant osteoartrito skausmą. Kelio osteoartritas yra dažniausias vidutinio-ir vyresnio amžiaus žmonių skausmo šaltinis. Tradiciniai gydymo būdai apima geriamuosius NVNU ir intra-hialurono rūgšties injekcijas į sąnarius. Geriamųjų vaistų poveikį riboja virškinimo trakto dirginimas, o injekcijas reikia skirti profesionaliai ir kyla infekcijos pavojus. Mikroadatiniai pleistrai gali pastoviu greičiu tiekti ketoprofeną arba natrio diklofenaką per odą į minkštuosius audinius, supančius sąnarį, todėl pasiekiamas vietinis priešuždegiminis ir analgetinis poveikis. Dvigubai aklas tyrimas, kuriame dalyvavo 200 kelio osteoartritu sergančių pacientų, parodė, kad po dviejų savaičių gydymo ketoprofeno mikroadatiniu pleistru WOMAC indeksas pagerėjo 58 %, atitinkantį geriamąjį celekoksibą, bet tik vienu{11}}trečdaliu skrandžio diskomforto dažnis.

Pooperacinio nuskausminimo{0}} srityje mikroadatų vertė yra tokia pat svarbi. Tradicinis po-operacinis skausmo valdymas priklauso nuo IV paciento-kontroliuojamo analgezijos (PCA) pompų arba geriamųjų opioidų; pirmiesiems reikalingi nuolatiniai kateteriai (didėja infekcijos rizika), o antrieji dažnai sukelia pykinimą ir vidurių užkietėjimą. Mikroadatiniai ropivakaino pleistrai gali užtikrinti 12–24 valandų vietinę nejautrą aplink pjūvį ir žymiai sumažinti opioidų poreikį. Lyginamieji ortopedinės chirurgijos tyrimai parodė, kad pacientai, naudojantys mikroadatinius nuskausminamuosius pleistrus, per 24 valandas po{10}}operacijos suvartojo 40 % mažiau morfijaus, pradėjo vaikščioti 6 valandomis anksčiau, o jų buvimas ligoninėje sutrumpėjo 1,5 dienos.

Skausmą malšinantis mikroadatų įdėjimo poveikis priklauso ne tik nuo vaistų; pati fizinė stimuliacija taip pat turi analgetinių savybių. Remiantis vartų valdymo teorija, lytėjimo slėgio signalai, sukurti naudojant mikroadatą, gali konkurenciškai slopinti skausmo signalų perdavimą, panašiai kaip transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Šis dvigubas „farmakologinis + fizinis“ mechanizmas suteikia mikroadatams unikalų skausmo valdymo statusą-ji ne tik slopina skausmą, bet ir atkuria kūno pusiausvyrą įvairiais lygmenimis.