Nors bendras terminas „stuburo adata“ apima plačią kategoriją, realybė yra tokia, kad įvairioms klinikinėms reikmėms reikia labai specializuotų adatų tipų, optimizuotų jų konkrečiai užduočiai. Netinkamo tipo naudojimas gali pakenkti procedūros veiksmingumui arba padidinti riziką.

1 tipas: diagnostinė juosmens punkcijos adata

Renkant smegenų skystį (CSF) analizei (pvz., įtariamas meningitas, išsėtinė sklerozė, subarachnoidinis kraujavimas), pirmenybė teikiama švaraus, neužteršto mėginio gavimui su tiksliu slėgio matavimu.

• Pageidaujamas tipas:Quincke arba Whitacre adata, paprastai nuo 20 G iki 22 G.
• Pagrindinės funkcijos:Santykinai didesnė anga (20-22G) leidžia greičiau tekėti CSF ir lengviau pritvirtinti manometrą, kad būtų galima matuoti atidarymo slėgį. Aštrus Quincke antgalis palengvina greitą ir švarų pradūrimą. Tačiau, kadangi vyresnio amžiaus pacientams, kuriems dažnai atliekami diagnostiniai čiaupai, PDPH rizika yra mažesnė, šiek tiek didesnė rizika yra priimtina.
• Specialus variantas:Atraumatinės (Sprotte) adatos vis dažniau naudojamos diagnostiniams čiaupams jaunesniems pacientams, siekiant sumažinti galvos skausmo riziką, nors srautas yra šiek tiek lėtesnis.

2 tipas: Spinalinės anestezijos adata (akušerinė ir chirurginė)

Šiuo atveju tikslas yra tiekti tikslią vietinio anestetiko dozę į CSF, kad būtų pasiektas tankus sensorinis ir motorinis blokas operacijos ar gimdymo metu.

• Pageidaujamas tipas:Pieštukas{0}}(Whitacre arba Sprotte), 25G–27G.
• Pagrindinės funkcijos:Pieštuko{0}}galiukas yra nediskutuotinas siekiant sumažinti PDPH, ypač jaunoms, moterims, akušeriams. Šoninės-angos konstrukcija leidžia kryptingai švirkšti anestetiką (pvz., švirkšti į galvą aukštesniam blokui). Mažas matuoklis sumažina traumą. CSE rinkiniai sujungia ilgą stuburo adatą su epiduriniu kateteriu, leidžiančiu greitai pradėti ir ilgą laiką sumažinti skausmą.

3 tipas: mielografinė adata

Mielografija apima kontrastinių dažų įpurškimą į tekainį maišelį, kad būtų galima vizualizuoti nugaros smegenis ir nervų šaknis rentgeno ar CT spinduliais.

• Pageidaujamas tipas:Quincke arba specializuota atrauminė adata, paprastai nuo 22 G iki 25 G.
• Pagrindinės funkcijos:Adata turi leisti sklandžiai įšvirkšti klampią kontrastinę medžiagą be pernelyg didelio spaudimo. Standartinė stuburo adata veikia gerai, tačiau kartais pirmenybė teikiama bukiam-galiukui arba atrauminei adatai, kad sumažėtų nervų šaknelių sudirginimo ar galvos skausmo po-procedūros rizika. Adata dažnai dedama fluoroskopiniu būdu.

4 tipas: terapinė drenažo adata (CSF drenažas)

Naudojamas CSF nusausinimui, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą (pvz., sergant pseudotumor cerebri arba normalaus slėgio hidrocefalija).

• Pageidaujamas tipas:Didesnės skylės adata (18G-20G) arba juosmens drenažo kateteris.
• Pagrindinės funkcijos:Vienam terapiniam bakstelėjimui didesnė adata leidžia greitai nusausinti didelį kiekį (20–40 ml). Nuolatiniam drenavimui naudojamas specializuotas juosmens drenažo rinkinys. Tai apima lankstaus kateterio įkišimą per Tuohy adatą (panašią į epidurinę adatą) į subarachnoidinę erdvę, kad būtų galima kontroliuojamą, ilgesnį CSF nukreipimą.

5 tipas: tyrimų / mėginių ėmimo adata

CSF rinkimui biomarkerių tyrimams arba ląstelių analizei.

• Pageidaujamas tipas:Itin plonos, atrauminės adatos (25G–27G).
• Pagrindinės funkcijos:Atliekant jautrius tyrimus, labai svarbu sumažinti traumų ir kraujo užteršimą. Pieštuko{1}}smailia adata su labai mažu matuokliu idealiai tinka, kad nepatektų kraujo produktų, kurie gali iškreipti rezultatus.

Apibendrinant galima pasakyti, kad nėra universalios "stuburo adatos". Kiekvienam klinikiniam scenarijui-atliekant diagnostinį bakstelėjimą, chirurginę anesteziją, mielografiją ar terapinį drenažą-reikalingas konkretus matuoklio, antgalio konstrukcijos ir ilgio derinys. Suprasti šiuos specializuotus tipus būtina kiekvienam specialistui, kuris siekia atlikti saugias, veiksmingas ir konkrečias -pacientas intervencijas.