Specifikacijos, antgalių tipai ir praktinis vienkartinių trokarų pirkimo ligoninių parinkimo vadovas

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopinis-trocar.html

Susidūręs su dešimtimis dvienkartinis trokarasRinkoje esantys modeliai, mokslinei atrankai reikia susintetinti penkis matmenis: skersmenį, ilgį, antgalio dizainą, sandarinimo efektyvumą ir papildomas funkcijas. Kalbant apie skersmenį: 5 mm yra universaliausias darbo prievadas, kuriame telpa dauguma instrumentų, tokių kaip sugriebimo žnyplės, disektatoriai ir elektrokauteriniai kabliukai; 10 mm/12 mm dažniausiai naudojami įdedant 30 laipsnių laparoskopus (dauguma yra 10 mm, kai kuriems 4K taikytojams reikia 12 mm) arba perduoti laparoskopinius linijinius segiklius (dažniausiai 12 mm); 15 mm matomas atliekant bariatrines ir storosios žarnos operacijas, kai reikia didelių segtuvų arba paimti mėginių maišelį; pastaraisiais metais 3 mm mikro{11}}trokarai buvo pritaikyti vaikų gydymui ir vieno{12}}prievado kelių{13}} kanalų plėtrai. Standartinis ilgis yra 90–100 mm normalaus KMI pacientams; nutukusiems ar raumeningiems pacientams rekomenduojamos 120–150 mm pailgintos versijos, kad būtų užtikrintas kaniulės intra-vidinės pilvo fiksacijos gylis, didesnis už fascijos storį arba jam lygus, kad būtų išvengta operacijų išslinkimo; vaikai gali naudoti 65–75 mm trumpus tipus.

Antgalio tipas lemia pradinio pradūrimo saugą: ① Ašmenimis{0}}su metaliniais arba kieto plastiko peiliukais, greitai įsiskverbia, bet pjauna fascines skaidulas, šiek tiek didesnis prievado-išvaržų dažnis vietoje, tinka patyrusiems chirurgams, atliekantiems ne-pirminę aklą punkciją; ② Be ašmenų / besiplečiantis-kūgio arba alyvuogių{4}} formos radialinis fascijos išsiplėtimas, o ne pjūvis, geresnis audinių atitikimas, mažesnis kraujavimas, mažesnis išvaržų dažnis, šiuo metu dažniausiai rekomenduojamas pirmasis prievadas ir 首选 (pirmas pasirinkimas) mokymo ligoninėms; ③ Optinis / Visiport{5}}yra obturatoriaus viduje esantis lęšis, leidžiantis tiesiogiai vizualizuoti kiekvieną sluoksnį prasiskverbimo metu (matant pilvaplėvės atspindį per skaidrų antgalį), „matymas prieš įeinant“ labai sumažina atsitiktinių didelių kraujagyslių / žarnų sužalojimų, tinka didelės-rizikos pacientams (ankstesnė pilvo operacijos istorija, įtarimai dėl didesnės pilvo operacijos); ④ Hasson{7}}atvira įkišama kaniulė be obturatoriaus, bukiai įdėta ir susiūta vietoje, naudojama esant sunkiems sukibimams, kai saugi akla punkcija neįmanoma.

Sandarinimo sistemoms rekomenduojami dvigubi sandarikliai (nulinis vožtuvas + prietaiso vožtuvas) su daugialapiais prisitaikančiais silikoniniais instrumentų vožtuvais, kurie palaiko 5–12 mm instrumentus be pernelyg laisvų reduktorių; kai kurie gamintojai siūlo nuimamus sandarinimo dangtelius, kad būtų galima greitai ir operatyviai pašalinti susikaupusį kraują. Tvirtinimo metoduose pageidautina naudoti srieginius varžtus{6}}; Nutukusiems pacientams gali būti taikomi balionai-įtvirtinti tipai (mikro-balionas, distaliai išskleistas prie pilvaplėvės, kad būtų išvengta paslydimo). Įpūtimo sąsaja turi būti standartinė Luer Lock, suderinama su ligoninės insufliatoriumi. Pirkimo lygmeniu tikrinimas turėtų apimti: Kinijos NMPA II klasės medicinos prietaiso registracijos sertifikatą (produkto pavadinimas su "Disposable Laparoscopic Trocar", atitinkantis YY/T 1710-2020), ISO 13485 sistemą, EO likučių ataskaitą, biologinį įvertinimą (citotoksiškumas / jautrinimas / hemolizė) ir partijos sandarumo bandymų įrašus. Vykdant centralizuotus pirkimus, rekomenduojama reikalauti, kad tiekėjai pateiktų išsamią techninę dokumentaciją ir įsipareigoti užtikrinti nepageidaujamų įvykių atsekamumą; tretinės ligoninės dažnai reikalauja pateikti bent du prekių ženklus, kad būtų užtikrintas tiekimo saugumas.