Šveitimo slaugytojos vaidmuo atliekant krūties biopsijos adatos atstatymą, šaudymą ir mėginių tvarkymą

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Lyguskrūties biopsijayra choreografinė operatoriaus ir šveitimo slaugytojos partnerystė (scrub tech). Aplink kritinius žingsniusiš naujo nustatyti, sudeginti ir paimti mėginius, slaugytojos numatymas ir tikslumas tiesiogiai veikia procedūros eigą, mėginio kokybę ir saugumą.

1. Išankstinis-Procedūros paruošimas: išankstinė sąranka

Funkcijų patikrinimas:​Su chirurgu sausai{0}}iššaukite biopsijos pistoletą-patvirtinkite švarų atstatymo spragtelėjimą, tvirtą gaiduko pertrauką ir lengvą mėginio išmetimą.

Komplekto išdėstymas:Prieinamas išdėstymas:

• Biopsijos pistoletas (-iai) + įvairios matuoklio adatos (14G standartas; 16G kaip atsarginis).
• Sterilūs mėginių stiklainiai su 10 % neutralaus buferinio formalino (iš anksto-paženklinti paciento ID / puse).
• Sterilus filtravimo popierius / marlės kvadratėliai (mėginio įdėjimui/išankstiniam{0}}matavimui).
• Sterilus mėginio išmetiklis (tiekiamas su kai kuriais ginklais) arba smulkių{0}}dantų šukos.
• Titano žymeklio klipo aplikatorius + spaustukai (jei nurodyta).
• Sterili liniuotė (mm skalė).

Aplinka:Pakankamas apšvietimas; netvarkos{0}}nemokamas nugaros stalas.

2. Vidinis-procedūrų koordinavimas: tylus, greitas, tikslus

Pagalba iš naujo nustatyti:

Žodinis signalas:Švelnus raginimas („Pasiruošęs?“, „Pasitraukęs?“) veikia kaip dvigubas{0}}patikrinimas, netrikdydamas srauto.

Adatų keitimas:Kai chirurgas ištrauks panaudotą adatą, būkite pasirengę įdurti naują sterilią adatąnedelsiant, orientuotas teisingai (stebulė į chirurgą, apsaugotas antgaliu).

Koaksialinis stabilizavimas:Ištraukiant vidinę{0}}adatą, kad būtų galima nustatyti iš naujo,stabilizuokite išorinį įvado stebulęspaustuku arba piršto galiuku, kad išvengtumėte pasislinkimo.

Sudeginimas ir mėginių paėmimas:

Iš chirurgo gaukite šautuvą/{0}}iššautą adatą.

Jei jis neišstumiamas automatiškai, naudokite tam skirtą išstūmiklį, kad švelniai išstumtumėte šerdį iš įpjovosįpjovos ilgosios ašies kryptimi(venkite atgal{0}}zondavimo, kuris sutraiško audinius).

Perkelkite šerdį į filtravimo popierių; išmatuokite ilgį sterilia liniuote; atkreipkite dėmesį į spalvą / konsistenciją (pvz., "balta, tvirta, yra smėlio židinių").

Įdėkite į tinkamai pažymėtą formalino indelį.

Pavyzdys ir ženklinimas:

Stiklainio etiketė: paciento vardas, MRN, šoniškumas (R/L krūtis, kvadrantas), mėginio numeris (1 iš 4, 2 iš 4…), laikas.

Procedūros pastabos dokumentas: šerdies skaičius, bendras ilgis, bendra išvaizda.

3. Sauga ir aseptika

• Aštrių žmonių suvokimas:Visada duokite adatas su stebule link chirurgo ir galiukotolinuo savęs. Niekada nekartok. Naudokite neutralią zoną, jei praktikuojate-laisvų rankų perdavimą.
• Nėra-formalios-kontaktinės taisyklės:Jei taip pat prašoma šaldytos dalies, įsitikinkite, kad yra užšaldyta šerdisnededamas į formaliną. Laikyti atskirai.
• Pasirengimas atsarginei kopijai:Jei chirurgas praneša apie užstrigimą ar uždegimo sutrikimą, nedelsdami atidarykite ir paruoškite sterilų pistoletą/adatą.

4. Paskelbimo-procedūra

• Skaičiai:​ Adatos, peiliukai, spaustukų aplikatoriai - suderinami.
• Mėginio išsiuntimas:​ Patikrinti etiketes pagal paraišką; nedelsdami nusiųskite į patologiją.
• Prietaiso priežiūra:​ Jei daugkartinio naudojimo pistoletą - išardykite pagal IFU, fermentiškai išvalykite, sutepkite, supakuokite, sterilizuokite.
• Atliekos:​ Aštrius daiktus išmeskite į standų, nepradurtą{0}}dėklą.

Svarbūs švelnūs įgūdžiai:

Trumpas bendravimas:„Pavyzdys 2 coliai“, „Kita adata paruošta“, „Įdėta klipas“.

Numatymas:Iš anksto-padėkite formalino indelį, kai matote, kad chirurgas ruošiasi atlikti paskutinį leidimą.

Paciento patikinimas:Tylus, ramus elgesys sumažina paciento nerimą pabudimo procedūros metu.

Šveitimo slaugytojos meistriškumas mėginio atstatymo-apdorojimo-ciklui pakelia biopsiją nuo daugybės mechaninių veiksmų iki vientiso, didelio{2}}patikimo proceso-, kuris tiesiogiai padeda diagnostikos kokybei ir pacientų saugai.