https://www.mycomedical.com/post/hypodermic-adatos-ir{4}}švirkštai

Poodinės injekcijos adatos yra vienas didžiausių išradimų medicinos srityje. Tačiau jų naudojimas taip pat susijęs su daugybe būdingų pavojų: sužalojimų adata, kryžminės-infekcijos, aštrių daiktų atliekų išmetimo. Šios problemos ne tik rūpi pacientams, bet ir kelia tiesioginę grėsmę milijonų sveikatos priežiūros darbuotojų, valytojų ir atliekų tvarkytojų sveikatai visame pasaulyje. Todėl buvo sukurta griežta saugos reguliavimo sistema, susijusi su poodinių injekcijų adatų naudojimu, ir buvo sukelta nuolatinė naujovių banga.

I. Adatos sužalojimai: paslaptinga profesinė epidemija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, maždaug 3 milijonai sveikatos priežiūros darbuotojų visame pasaulyje kasmet per odą patenka į kraują{1}}platinamus patogenus, o daugumą šių incidentų sukelia poodinės injekcijos adatos. Sužalojimų adata pasekmės gali būti pražūtingos: neskiepytų asmenų rizika užsikrėsti hepatito B virusu (HBV) siekia net 30 proc., hepatito C virusu (HCV) – apie 3 proc., o žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV) – apie 0,3 proc. Be fizinės žalos, aukos taip pat patiria didelę psichologinę traumą ir profesinę diskriminaciją.

II. Saugos taisyklių raida: nuo rekomendacijų iki privalomųjų reikalavimų

Siekdamos išspręsti sužalojimų adatomis krizę, įvairios šalys priėmė įstatymus.

• Jungtinių Valstijų adatų dūrio saugos ir prevencijos įstatymas (2000):Tai svarbus įstatymas, pagal kurį sveikatos priežiūros įstaigos turi įvertinti ir naudoti aštrius instrumentus su saugos funkcijomis, pvz., ištraukiamas adatas, adatų apsaugas ir bukas adatas. Darbdaviai yra atsakingi už darbuotojų mokymą tinkamai naudoti šiuos prietaisus ir sukurti adatos dūrio sužalojimų registravimo ir pranešimo sistemą.
• ES direktyva 2010/32/ES:Ši direktyva įpareigoja visas ES valstybes nares imtis priemonių, kad būtų išvengta sužalojimų aštriais instrumentais medicinos įstaigose, įskaitant saugių medicinos prietaisų naudojimą, asmeninių apsaugos priemonių aprūpinimą ir darbuotojų mokymą.
• Kinijos taisyklės ir praktika:Kinijos „Ligoninių infekcijų valdymo priemonės“ ir „Profesinės apsaugos nuo krauju{0}}pernešamų patogenų gairės“ taip pat nustato aiškius aštrių instrumentų saugos reikalavimus. Pastaraisiais metais Nacionalinė sveikatos komisija aktyviai propagavo saugius švirkštus ir infuzijos rinkinius ir įtraukė juos į ligoninių įvertinimo rodiklius.

Pagrindinė šių taisyklių logika yra „pasyvioji apsauga“ (pvz., mūvėti pirštines) atnaujinti į „aktyviąją apsaugą“ (pvz., naudojant įrenginius su įtaisytomis{0}}saugos konstrukcijomis). Nors apsauginiai švirkštai yra šiek tiek brangesni už vienetą, atsižvelgiant į brangių tyrimų, prevencinių vaistų ir gydymo po adata dūrių išlaidas, bendra jų gyvavimo ciklo kaina iš tikrųjų yra mažesnė.

III. Atliekų tvarkymas: pilnas{1}}grandinės valdymas nuo šaltinio iki galutinio taško

Panaudotos poodinės injekcijos adatos laikomos infekcinėmis medicininėmis atliekomis ir turi būti tvarkomos laikantis griežtų procedūrų:

• Klasifikavimas ir rinkimas:Adatas reikia nedelsiant įdėti į tam skirtą konteinerį aštriems daiktams. Ši talpykla turi būti nepradurta-, nepralaidi- ir pažymėta biologinio pavojaus simboliu. Griežtai draudžiama ranka atskirti adatą nuo švirkšto.
• Transportavimas ir sandėliavimas:Kai aštrių daiktų konteineris yra pripildytas iki dviejų{0}}trečdalių, paskirtas asmuo sandaria transporto priemone jį turi užplombuoti ir nugabenti į medicininių atliekų saugyklą.
• Pavojingų atliekų šalinimas:Dabartinis pagrindinis metodas yra deginimas aukštoje{0}}temperatūroje, kuris gali visiškai sunaikinti patogenus ir išlydyti adatas į nekenksmingą šlaką. Kitas būdas yra išardyti ir išpilti į sąvartyną po dezinfekcijos mikrobangėje arba sterilizacijos aukštu -slėgiu garais.

IV. Ateities inovacijų kryptys: atsisveikinti su adatomis?

Nors taisyklės buvo nuolat tobulinamos, žmonių baimė dėl sužalojimų adata nesiliauja. Tyrėjai tiria kelias revoliucines kryptis:

• Švirkštas be adatos{0}:Naudojant aukšto-slėgio dujų arba spyruoklės jėgą, skystas vaistas dideliu greičiu purškiamas per odą. Jis buvo naudojamas insulinui, augimo hormonui ir kai kurioms vakcinoms. Jo privalumai yra neskausmingi, nebijokite adatų ir visiškai pašalinkite aštrių instrumentų sužalojimo riziką.
• Mikro adatos pleistras:Pleistras, padengtas šimtais mažų adatėlių (mažesnių nei 1 milimetro ilgio). Kai naudojamas, jis pritvirtinamas prie odos, o adatos ištirpsta ir išleidžia vaistą. Ši technologija ypač tinka vakcinų įvedimui, nes mikro adatos gali tiesiogiai veikti epidermio sluoksnyje esančias Langerhanso ląsteles, stimuliuodamos stipresnį imuninį atsaką. Dar svarbiau, kad mikro adatos pleistras gali būti stabiliai laikomas kambario temperatūroje, nereikalaujant šalčio grandinės.
• Nešiojama infuzijos pompa:Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurioms reikia ilgalaikio{0}}nepertraukiamo gydymo (pvz., Parkinsono liga ir diabetu), implantuojamos arba nešiojamos infuzinės pompos gali nuolat išleisti vaistus per įmontuotus{1}}mikrokateterius. Pacientams tereikia pakeisti vaistų laikymo talpyklę kas kelias dienas, visiškai pašalinant kelių kasdienių injekcijų skausmą.

Išvada

Poodinių injekcijų adatų naudojimas yra žmogaus kovos su ligomis mikrokosmosas. Tai atnešė stebuklų, bet ir parėmė išlaidų. Šiandien, taikydami griežtus reglamentus, novatoriškas technologijas ir nuolatinį mokymąsi, siekiame sumažinti riziką. Galbūt netolimoje ateityje injekcijos be adatų ir mikro-adatų pleistrai taps populiarūs, tačiau poodinių injekcijų adatų paliktas gilus pėdsakas medicinos istorijoje, taip pat jų atstovaujama „tikslaus pristatymo“ koncepcija visada bus verti prisiminimo.