Daugkartinis nustatymas iš naujo ir{0}}mėginių ėmimas naudojant bendraašį pagrindinį biopsijos metodą

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsija/about/pac-20384812

Esant neapčiuopiamiems pažeidimams (mikrokalcifikacijai, architektūriniams iškraipymams), pakartotiniai atskiri odos pradūrimai padidina traumą, hematomų riziką ir uždengia lauką krauju. TheKoaksialinės pagrindinės biopsijos technika-vienas įvado apvalkalas, keli pagrindiniai pavyzdžiai-sumažina tai. Sėkmė priklauso nuo teisingo, pakartotinio atstatymovidinisbiopsijos stilius tarp ėjimų.

1. Pagrindinis koaksialinės technikos principas ir jo ryšys su atstatymu

Buku{0}}galiu, didesnės angos-įvedimo kaniulė (paprastai 18G) nukreipiama į pažeidimo periferiją, vadovaujant vaizdui; pašalinamas vidinis troakaras, paliekant kaniulęvietojekaip statinis tunelis.

Perduodama plonesnės šerdies biopsijos adata (14G/16G).perši kaniulė, pastatyta, paleista, atitraukta,iš naujo nustatyti išoriškai, pakartotinai-įterpta, pakartotinai-atnaujinta.

Pagrindinis taškas:Išorinis įvadasniekada nejuda. Tik vidinė biopsijos adata dinamiškai atstatoma ir iš naujo{1}}patobulinta.

2. Standartizuotas kelių{1}}krypčių atrankos nustatymas iš naujo

Po kiekvieno gaisro:

• Visiškai ištraukite biopsijos adatą iš įvediklio.
• Atlikite visišką atstatymą (traukite slankiklį, kol spragtelėsite; patikrinkite, ar įpjova yra atvira).
• Iš naujo{0}}įterpti per įvadą į skirtingą gylį arba su sukimosi pakeitimais:
• Gylio svyravimai:Įdėkite į seklias / vidurines / gilias pažeidimo vietas → paimkite skirtingas išilgines plokštumas.
• Sektorius / kampinis pokytis:Pasukite adatą 30–90 laipsnių kampupriešre{0}}įterpimas → paima skirtingus radialinius pažeidimo sektorius.

Vėl ugnis. Pakartokite 3–6 kartus pagal poreikį.

3. Kodėl tinkamas atstatymas yra ypač svarbus atliekant koaksialinę biopsiją

Jei atstatymas neišsamus, įpjova gali būtipaslėptas pačios biopsijos adatos išoriniame vamzdelyje​ (ne įvedėjas), todėl tuščios šerdelės-sunkiau pastebimos, nes įvediklis užmaskuoja adatos galiuką.

Priverstinis nustatymas iš naujovidujeįvedėjas gali sutraiškyti anksčiau gautas šerdis arba deformuoti audinių kolonėlę.

4. Klinikiniai privalumai, įrodyti įrodymais

• Sumažėjusi punkcinė trauma:​ Vienas odos / minkštųjų audinių{0}}takas, skirtas 3–6+ šerdims.
• Didesnis aptikimo rodiklis:​Kelių sektorių mėginių ėmimas pagerina mikrokalcifikacijos fiksavimą, palyginti su vienu-praėjimu.
• Mažesnis komplikacijų dažnis:Mažiau intraparenchiminių pėdsakų → mažiau kraujavimo, mažesnė pneumotorakso rizika (užpakaliniams pažeidimams).
• Pagerintas paciento komfortas:Vienas pirminis įterpimo pojūtis.

5. Slaugytojo / asistento patarimas

Kai vidinė adata išimama iš naujo, padėjėjas privalostabilizuokite išorinio įvediklio stebulę(su hemostatu arba piršto galiuku), kad būtų išvengta atsitiktinio pasislinkimo ar migracijos gilyn.

Įvaldę atkūrimo-koaksialinę-techniką, paprastas „traukimas-atgal“ paverčiamas strateginiu įrankiu, leidžiančiu maksimaliai padidinti diagnostikos rezultatus ir sumažinti jatrogeninį sužalojimą.