Kaip Bardo adata suformavo penkių pagrindinių vėžio tipų spindulinės terapijos kraštovaizdį

Paantraštė:{0}}Išsami adatų parinkimo ir taikymo strategijų pagal skirtingus vėžio gydymo scenarijus analizė

Naviko radioterapijos srityje„Jei nori atlikti gerą darbą, pirmiausia reikia aprūpinti save tinkamais įrankiais“.Bardo artimo{0}}diapazono spinduliuotė tterapinė adatayra būtent tai"galingas įrankis"pritaikyti įvairių tipų vėžiui. Jo egzistavimas leidžia didelės-dozės spinduliuotės energijai apeiti normalius organus ir tiesiogiai pasiekti naviko šerdį. Toliau analizuosime Bardo adatos taikymo logiką gydant penkis pagrindinius vėžio tipus po vieną.

I. Prostatos vėžys: šablono{1}}išdėstymas pagal „šachmatų lentą“.

Prostatos vėžys yra viena brandžiausių brachiterapijos indikacijų. Bardas specialiai sukūrė adatą su greito fiksavimo mechanizmu, kuri puikiai atitiko tinklelio šabloną. Gydymo metu gydytojas, remdamasis priešoperaciniu planu, vieną po kitos per tarpvietės odą, iš anksto nustatytais intervalais (dažniausiai 5 mm arba 10 mm) lygiagrečiai prostatai įvedė Bardo adatas, užpildytas jodo-125 dalelėmis. Dėl itin didelio kietumo ir stambaus Bardo adatos nuolydžio galima lengvai prasiskverbti net į fibrozines liaukas, kurios buvo perdurtos daug kartų. Jo unikalus"rotacinis išleidimas"mechanizmas užtikrina, kad kiekviena dalelė gali būti tiksliai nustumta į tikslinį tašką, suformuojant dozių tinklą kaip Go lentos išdėstymą, puikiai dengiantį visą prostatą, išvengiant šlaplės ir tiesiosios žarnos.

II. Gimdos kaklelio vėžys: gretimos liaukos implantacijos „mirties bučinys“.

Sergant lokaliai išplitusiu gimdos kaklelio vėžiu, taikant tradicinę intrakavitinę spindulinę terapiją galima gydyti tik centrinius pažeidimus, tačiau į pilvaplėvę išplitusių navikų nepasiekiama. Šiuo metu pradedamos naudoti specializuotos pilvaplėvės implantų adatos, kurias gamina Bard. Šios adatos paprastai yra ilgesnės (15-20 cm) ir turi reguliuojamus gylio ribotuvus. Taikant anesteziją, gydytojas per specialiai sukurtą makšties šabloną į pilvaplėvės audinius iš abiejų pusių įsmeigia 3-6 adatas. Buku ir suapvalinta Bard adatų galiukų konstrukcija gali išstumti svarbias kraujagysles ir šlapimtakius punkcijos proceso metu, todėl žymiai sumažėja kraujavimo ir sužalojimo rizika. Vėliau per papildomo įkrovimo aparatą į šias adatas paeiliui įvedami didelės dozės iridžio-192 šaltiniai, suformuojant didelės dozės sritį pilvaplėvės srityje, sukeldami niokojantį smūgį infiltruojančioms vėžio ląstelėms.

III. Krūties vėžys: „tikslus gydymas“ po krūtį{1}}saugančios operacijos

Pagreitintas dalinis krūties apšvitinimas (APBI) yra veiksmingas spindulinės terapijos protokolas, skirtas ankstyvos stadijos krūties vėžiui gydyti po krūties-saugojimo operacijos. Specializuotas kelių kanalų balioninis kateteris arba implanto adata, kurią sukūrė Bard, yra šios terapijos pagrindas. Chirurginiu būdu pašalinus naviką, gydytojas įterpia tuščiavidurę Bardo adatą (paprastai 14G-16G) išilgai chirurginės ertmės sienelės vėduoklėje. Šių adatų galai yra uždari, tačiau šoninėse sienelėse šalia galų yra daug skirtingų krypčių skylių. Kai švitinimo šaltinis patenka į adatą ir lieka skirtingose ​​​​padėtyse, spinduliuotės energija bus išspinduliuojama per šias skylutes, sudarydama"dozavimo apvalkalas"glaudžiai prigludęs prie chirurginės ertmės paviršiaus. Ši konstrukcija puikiai išsprendžia per didelio apšvitinimo diapazono problemą tradicinėje išorinėje radioterapijoje, kuri turi didelę įtaką širdžiai ir plaučiams. Gydymo kursas sutrumpinamas nuo 6 savaičių iki 5 dienų.

IV. Odos vėžys: "tikslinis pašalinimas" naudojant paviršiaus švitinimą

Esant bazinių ląstelių karcinomai arba plokščiųjų ląstelių karcinomai, kuri netinka operacijai, Bard siūlo adatų ir aplikatorių seriją paviršiaus pleistrų terapijai. Šios adatos yra labai plonos (21G) ir turi gerą lankstumą bei gali būti formuojamos. Gydytojai juos glaudžiai sudėlios pagal užsakymą -pagamintoje silikoninėje formoje ir pritvirtins prie odos naviko paviršiaus. Per pakrovimo aparatą spinduliuotės šaltinis adatoje juda pirmyn ir atgal, tolygiai apšvitindamas paviršinius navikus. Itin plonas Bard adatų skersmuo užtikrina pelėsio patogumą ir prigludimą, o net augliai, esantys netaisyklingose ​​vietose, pavyzdžiui, nosies galiuke ar akių kampučiuose, gali būti puikiai išgydomi, išvengiant deformuojančių operacijų.

V. Galvos ir kaklo navikai: tikslūs nurodymai dėl dantenų ir burnos dugno

Galvos ir kaklo sritis turi sudėtingą anatominę struktūrą su daugybe gyvybiškai svarbių organų. Bardo adatos pritaikymą čia galima apibūdinti kaip"šokis ant peilio galo".Gydydamas liežuvio šaknies vėžį, gydytojas atliks procedūrą taikydamas bendrąją nejautrą, pirštais nukreipdamas iš anksto-sulenktą Bardo adatą per submandibulinę sritį ir pasiekti naviko pagrindą. Adatos gylio žymės padeda gydytojui nustatyti, ar ji pasiekė numatytą lygį. Dėl savo puikaus standumo ir aštrios pjovimo galios, net ir pereinant per storus raumenų sluoksnius, jis nenukryps nuo krypties. Užbaigus implantaciją, padėtis patvirtinama kompiuterine tomografija, o po{4}}implantacijos atliekama radioterapija. Šiuo metodu galima apriboti itin dideles naviko spinduliuotės dozes, tuo pačiu maksimaliai išsaugant paciento kalbą ir rijimo funkcijas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad artimo{0}}Bardo spindulinės terapijos adatos jokiu būdu nėra vienodos. Jie tiksliai atitinka biologines ir anatomines skirtingų navikų charakteristikas dėl skirtingų medžiagų, dydžių, antgalių dizaino ir atpalaidavimo mechanizmų.„Viena adata vienam vėžiui“individualus tikslus gydymas.