https://litfl.com/intraosseous-access/

Abstraktus

Šiame dokumente, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas-ligoninių valdymui, išsamiai aprašoma{1}}grandinė infekcijų kontrolės praktikapoodinės adatosnuo susidarymo vietų (palatų, poliklinikų ir operacinių) iki vietinių-laikino atliekų saugyklų. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas adatų įdūrimo prevencijos strategijoms, standartizuotam aštrių daiktų konteinerių išdėstymui, avariniams po-poveikio protokolams ir pavojaus taškams per-vidinį perkėlimą į-įstaigą, siekiant sukurti ligoninės-saugos barjerą, kad būtų išvengta sužalojimų adata ir nutekėjimo.

Raktažodžiai: Naudotos hipoderminės adatos; Su sveikatos priežiūra{0}}susijusių infekcijų kontrolė; Adatos dūrio sužalojimas; Aštrių daiktų konteineris; Darbo sauga; Standartinės atsargumo priemonės

Pagrindinis tekstas

Medicinos įstaigose naudojamos poodinės adatos yra vienas iš didžiausių rizikos veiksnių, sukeliančių slaugytojų, gydytojų, medicinos technikų ir aplinkos sanitarijos darbuotojų profesinį apšvitą ir hospitalinę infekciją. Atitinkamas rizikos valdymas apima kiekvieną subtilų ryšį nuo adatos naudojimo iki išvežimo iš klinikinių palatų, kuris yra pagrindinė ligoninės infekcijų kontrolės sistemos sudedamoji dalis ir tiesiogiai užtikrina slaugytojų darbo saugą bei pacientų priežiūros aplinkos saugą.

Pagrindiniai principai: standartinės atsargumo priemonės ir saugus injekcijos

Kertinis infekcijų kontrolės akmuo yra visų pacientų kraujas ir kūno skysčiai traktuoti kaip potencialiai infekciniai. Visos injekcijos procedūros turi griežtai atitikti saugaus įpurškimo specifikacijas: kruopštus išankstinis-procedūros paruošimas, nelaimingų atsitikimų išvengimas manipuliavimo metu ir nedelsiant tinkamas išmetimas užbaigus. Pagal tarptautines infekcijų kontrolės gaires visame pasaulyje griežtai draudžiama uždėti panaudotas adatas abiem rankomis, nes šis manevras yra pagrindinė atsitiktinių adatų dūrių priežastis. Plačiai naudojami saugos-inžineriniai prietaisai, pvz., automatiškai-įtraukiami arba ekranuoti-širkštai, drastiškai sumažina pavojų šaltinyje.

Kritinis vežėjas: standartizuotas aštrių žiurkių konteinerių administravimas

Ne tik talpyklos, bet ir aštrių daiktų konteineriai veikia kaip vietiniai saugos mazgai. Standartiniai eksploatavimo reikalavimai nurodyti taip:

Įdėjimas arti: pastatykite konteinerius lengvai pasiekiamoje vietoje visose aštriose{0}}darbo vietose, įskaitant vaistų vežimėlius, stalviršius ir fiksuotas vietas prie lovos.

Neatidėliotinas išmetimas: panaudotas adatas išmeskite į talpyklas viena{0}}ranka be papildomo kontakto iškart po naudojimo; Niekada nenešiokite neuždengtų adatų ir nepalikite jų nepritvirtintų ant lovos turėklų ar procedūrų padėklų.

Perpildymo prevencija: pripildę talpyklas nedelsdami uždarykite iki trijų -ketvirčių vardinės talpos. Perpildytų vienetų negalima saugiai uždaryti ir juos naudojant, adatos pradurti pro korpusą, kyla didelis pradūrimo pavojus.

Saugus negrįžtamas užrakinimas: uždarius talpyklos dangtelius turi užsifiksuoti visam laikui, kad būtų išvengta neteisėto atidarymo.

Pagrindinis pavojus: adatos įdūrimo traumų prevencija ir avarinis valdymas

Nepaisant daugiasluoksnių prevencinių priemonių, adatų dūrių atvejų vis dar pasitaiko. Ligoninės infekcijų kontrolės skyrius turi suformuluoti ir pradėti vykdyti privalomus mokymus, apimančius standartizuotą profesinio apšvitos pirmojo reagavimo{1}} darbo eigą:

• Išspaudimas: švelniai ištraukite nedidelį kiekį kraujo iš žaizdos, spausdami nuo proksimalinio sužeistos vietos distalinio galo;
• Nuplaukite: pažeistą žaizdą gerai nuplaukite tekančiu vandeniu su muilu;
• Dezinfekuoti: vietinei dezinfekcijai užtepti 75 % etilo alkoholio arba 0,5 % jodoforo;
• Ataskaita: nedelsdami praneškite skyriaus prižiūrėtojams ir infekcijų kontrolės komandai, tada užpildykite profesinio poveikio dokumentų formas.

Vėliau infekcijų kontrolės specialistai atlieka skubų rizikos įvertinimą per kritinį 24 valandų gydymo laikotarpį. Profilaktiniai vaistai ir ilgalaikis stebėjimas-nustatyti remiantis laboratorinių pacientų tyrimų rezultatais (HBV, HCV, ŽIV atranka) ir paveikto personalo imunine būkle. Veiksminga, ne{5}}baudžiamoji pranešimų apie įvykius ir intervencijos sistema yra gyvybiškai svarbi siekiant sumažinti neigiamų infekcijų padarinius nukentėjusiems darbuotojams.

-Ligoninės vidaus tranzito ir laikino saugojimo taisyklėse

Užsandarintas pilnas aštrių daiktų konteinerius renka tik paskirti apmokyti sanitarijos darbuotojai, dėvintys reikalingas AAP (pirštines, apsauginius chalatus, jei nurodyta). Visiškai uždari specialūs atliekų vežimėliai naudojami vidaus pervežimui, kad būtų išvengta konteinerių apvirtimo ir išsiliejimo. Palatos- lygio laikinosios atliekų saugojimo vietos lieka užrakintos ir pažymėtos oficialiais įspėjamaisiais medicininių atliekų ženklais. Išsamūs perdavimo žurnalai, kuriuose dokumentuojamas perdavimo laikas, kiekis ir bendrasis svoris, pateikiami pristatymo metu į centralizuotą vietos saugyklą, kad būtų paaiškinta asmeninė atskaitomybė ir būtų galima atsekti visą atliekų grandinę.

Išvada

Visas panaudotos poodinės adatos{0}}ligoninėje gyvavimo ciklas yra sistemingai sukurta rizikos valdymo darbo eiga. Patikimas įgyvendinimas priklauso nuo reikalavimus atitinkančios techninės įrangos (kvalifikuotų aštrių daiktų konteinerių), tvirtų institucinių protokolų ir nuoseklaus visų darbuotojų saugumo supratimo. Sukurti visą-proceso gynybinę sistemą -sugeneravus nedelsiant išmeskite, supakavus į konteinerį, suaktyvinkite avarinius planus- užtikrina patikimą sveikatos priežiūros darbuotojų profesinę apsaugą ir galiausiai atitinka nulinį-sužalojimų darbo saugos tikslą.