Vienkartiniai Trocar rinkiniai vs. Daugkartiniai metaliniai trokarai – kaip turėtų nuspręsti gydytojai ir pirkimas?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopinis-trocar.html

Įrangos skyriams ir platintojams eksploatacinių medžiagų konkursų metu dažnai kyla klausimas: kodėl dauguma aukštųjų mokyklų dabar visiškai atsisakė daugkartinio metalotrokarai in už vienkartinius troakarų rinkinius? Šį pokytį lemia trys veiksniai: infekcijų kontrolės saugumas, klinikinis efektyvumas ir bendrosios nuosavybės išlaidos (TCO).

Infekcijos kontrolės matmenys:​ Daugkartinio naudojimo troakarams turi būti atliktas visas išankstinis -valymas → fermentinis plovimas → skalavimas → džiovinimas → sterilizavimas (aukštos temperatūros arba žemos{1}}temperatūrinės plazmos). Bet koks bet kurios jungties pažeidimas gali sukelti baltymų likučių. Tyrimai rodo, kad maždaug 2–3 % perdirbtų instrumentų vis dar gali aptikti organinių likučių. Trokarams, kurie tiesiogiai patenka į pilvaplėvės ertmę, šios rizikos negalima ignoruoti. Vienkartiniai troakarų rinkiniai yra atskirai supakuoti po EO sterilizacijos, yra sterilūs atidarius ir visiškai pašalina galimą paslėptą kryžminės-infekcijos pavojų, todėl jie ypač tinka pacientams, sergantiems hepatitu B, tuberkulioze ar daugeliui vaistams{9}}atsparių organizmų.

Našumo matmenys:​Po dešimčių sterilizavimo aukštoje{0}}temperatūroje ir aukštu-slėgiu ciklų metalinių troakarų pradūrimo antgaliai neišvengiamai nublanksta, o sandarinimo vožtuvai sensta ir įtrūksta. Dėl to punkcijos metu reikia didesnio spaudimo žemyn (didėja atsitiktinio gilaus įsiskverbimo rizika) ir nuolatinio pneumoperitoneumo mikro -nutekėjimo (turi įtakos chirurginio lauko skaidrumui). Kiekviename vienkartiniame troakarų rinkinyje yra gamykliniai{5}}aštrūs ašmenys, sumažinantys įkišimo jėgą maždaug 30–40%. Silikono dinaminis sandarinimo vožtuvas yra gamykloje{9}}išbandytas, kad atlaikytų daugiau nei 500 instrumentų keitimų be nuotėkio, užtikrinant stabilesnę pneumoperitoneumo priežiūrą.

Ekonominis matmuo:​ Nors vieneto kaina atrodo didesnė nei daugkartinio naudojimo instrumentų, atsižvelgiant į perdirbimo darbą, dezinfekavimo priemones / fermentus, sterilizavimo medžiagas, žalą ir praradimą, atsekamumo valdymo sistemas ir ilgesnį operacijos laiką dėl instrumento gedimo, bendra vienkartinio naudojimo rinkinių kaina dažnai yra lygi arba net mažesnė. Dar svarbiau, kad tai supaprastina CSSD (Centrinio sterilaus aprūpinimo skyriaus) darbo krūvį, pagreitina operacinės apyvartą ir duoda didelę naudą didelės apimties chirurgijos centruose.

Pagrindiniai pasirinkimo taškai:​ Pirkimas turėtų būti sutelktas į: ① ar jis turi NMPA II/CE klasės sertifikatą ir atitinka YY/T 1710-2020 standartus; ② Specifikacijų aprėptis 5/10/12/15 mm ir skirtingų ilgių; ③ Sandarinimo sistemos tipas (dvigubas antspaudas + žiedlapis yra pranašesnis už vieną sandariklį); ④ Optinių skaidrių obturatorių ir spyruoklinio apvalkalo saugos mechanizmų buvimas; ⑤ Ar pateikiamos visos komplektacijos, įskaitant Veress adatas ir mėginių paėmimo maišus, kad būtų galima patogiai{7}}nugara atlikti operacijas.

Apibendrinant: mokymo ligoninėse, ambulatorinės chirurgijos centruose ir įstaigose, kuriose atliekama daug specializuotų minimaliai invazinių operacijų, pirmenybė turėtų būti teikiama vienkartiniams troakarų rinkiniams. Pirminio-lygmens įstaigos, kurios atlieka tik nedidelį skaičių neatidėliotinų laparoskopinių tyrimų ir turi išsamias pakartotinio apdorojimo sąlygas, gali 保留 (pasilikti) nedidelį kiekį daugkartinio naudojimo instrumentų kaip atsarginę kopiją, tačiau jie nerekomenduojami kaip pagrindinė priemonė.