Trokaro adatų vaidmuo mažinant audinių šerdies praradimą ir sutraiškančius artefaktus

Patologinės diagnostikos kokybės gerinimo raktas

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Didžiausias paslėptas šerdies biopsijos trūkumas yra audinių šerdies praradimas (mėginio iškritimas{0}}) ir sutraiškyti artefaktai, kurie abu dažnai verčia operatorius padidinti pagrindinių biopsijos rezultatų skaičių-, o tai tiesiogiai prieštarauja „pagrindinių biopsijos rezultatų mažinimui“. Koaksialinė troakarų sistema šias problemas palengvina trimis būdais:

Pirma, uždaras kanalas apsaugo mėginį. Atliekant tradicinį ne-koaksialinį Tru-pjūvį, reikalingas atskiras odos-į-pažeidimo įsiskverbimas į kiekvienąadata; Ištraukimo metu mėginio įpjova dažnai subraižo poodinį audinį, todėl šerdies juostelė atsiskiria arba lieka įstrigusi įpjovoje ir sunkiai ištraukiama. Po to, kai koaksialinis troakaras nustato kaniulę, biopsijos adata visiškai juda metaliniame apvalkale; ištraukus, išorinis apvalkalas apsaugo jį nuo kontakto su aplinkiniais audiniais, žymiai padidindamas tikimybę, kad šerdies juostelė mėginių ėmimo įpjovoje išliks visiškai nepažeista.

Antra, jis sumažina mėginio užteršimą nuo hematomos, kurią sukelia pakartotiniai pradūrimai. Daugkartinis įsiskverbimas į tą pačią sritį lengvai sukelia adatos pėdsakų išsiliejimą; kraujo maišymas į mėginį atskiedžia ląstelių komponentus arba klaidingai diagnozuojamas kaip hemoraginė nekrozė. Vieno-kanalo bendraašis trokaras leidžia vėlesniais mėginiais išvengti jau -kraujuojančio adatos takelio segmento (tiksliai-sureguliavus kaniulės kampą), todėl mėginiai yra grynesni.

Trečia, tai sumažina gniuždymo artefaktus. Kai koaksialinės trokaro kaniulės vidinės sienelės yra elektropoliruotos (Ra Mažiau arba lygi 0,2 μm), o biopsijos adatos įpjova yra gerai suprojektuota, audinio šerdis nekliudomai slysta į fiksavimo kamerą, nereikalaujant jėgos ištraukimo žnyplėmis. audinių. Rekomenduojama nuplauti fiziologiniu tirpalu arba naudoti plonas nailonines adatas, kad ištrauktumėte šerdies juostelę į fiksatorių.

Klinikiniai įrodymai: krūties koaksialinio trocar + VAB sistemose šerdies juostelės vientisumas viršija 95 %; ne-koaksialinė rankinė šerdies biopsija pasiekiama maždaug 78–85 %. Mažuose kepenų mazgeliuose ~ 6–7 procentiniais punktais pagerėjęs diagnostinis jautrumas naudojant bendraašius troakarus daugiausia susijęs su pagerėjusia mėginių kokybe, o ne tiesiog paėmus daugiau mėginių.

Patologijos skyrių komunikacijos taškai: sukūrus troakarų kanalą, operatoriams patariama atkreipti dėmesį į „koaksialinį vieno{0}}kanalo kelių- mėginių ėmimą“, kad patologai pripažintų, kad šiek tiek trumpesnės antrosios ir trečiosios šerdys priklauso skirtingoms to paties pažeidimo kryptims, o ne skirtingiems atvejams. Pirkdami pirmenybę teikite troakarinėms adatoms su EP-apdorotomis vidinėmis sienelėmis, mėginių ėmimo įpjovų suderinamumo ženklais ir aiškiai nurodytais tinkamumo tarpo duomenimis.