Kaip 18G matuoklis ir pažangioji gamyba veikia patologiją

Galutinis biopsijos adatos vertės arbitras yra ne jos kaina ar ergonomiška rankena, o audinio mėginio, kurį ji pateikia į patologo mikroskopą, kokybė. Personalizuotos medicinos laikais, kai diagnozės priklauso nuo subtilių histologinių požymių ir molekulinių biomarkerių,18G minkštųjų audinių biopsijos adatos​turi atlikti nepaprastai ištikimai. Perėjimas nuo gyvos ląstelės paciento viduje prie beicuoto stiklelio po stiklu yra trapi kelionė, o biopsijos adata yra pirmoji, svarbiausia šios grandinės grandis. Mėginio kokybę lemia daugybė veiksnių: matuoklio skersmuo, antgalio geometrija, paviršiaus apdaila ir degimo kinetika.

Pasirinkimas an18Gmatuoklis reiškia sąmoningą kompromisą. Mažesni matuokliai (pvz., 20G arba 22G) yra mažiau traumuojami ir sukelia mažiau skausmo, tačiau jie dažnai duoda mėginius, kurie yra per maži arba susmulkinti išsamiai analizei. Didesni matuokliai (pvz., 14G) suteikia masyvias šerdis, bet padidina kraujavimo ir organų pažeidimo riziką. 18{13}}dydžio adata, kurios išorinis skersmuo yra maždaug 1,27 mm, užtikrina optimalų balansą. Jis yra pakankamai didelis, kad būtų galima išskirti šerdį, kurioje yra nepažeista architektūra,{14}}išsauganti ryšį tarp auglio ląstelių, stromos elementų ir uždegiminių infiltratų,-tačiau pakankamai mažas, kad būtų galima saugiai naudoti labai kraujagysles turinčiuose organuose, pvz., kepenyse ar inkstuose. Šis dydis ypač svarbus šiuolaikinei onkologijai, kur galima padalyti vieną šerdį: viena dalis skirta H&E dažymui, kita imunohistochemijos (IHC) plokštėms PD-L1 ekspresijai nustatyti, o trečia – naujos kartos sekos (NGS) nustatymui, kad būtų galima aptikti veikiančias mutacijas.

Tačiau matuoklis yra tik atskaitos taškas. Tikroji magija įvyksta ties adatos galiuku. MūsųPažangios technologijos ir dizainasdaug dėmesio skiria pjovimo mechanikai. Antgalis18G Soft Tissue Biopsy Needles​ turi tikslų{0}}žemės kampą, paprastai nuo 20 iki 30 laipsnių. Šis kampas nėra savavališkas; Jis apskaičiuojamas taip, kad sumažintų „stūmimo“ jėgą, reikalingą prasiskverbti į audinį, tuo pačiu maksimaliai padidindama „pjovimo“ jėgą. Pjovimo kaniulės priekinis kraštas šlifuojamas iki skustuvo-aštrumo, naudojant kelių etapų šlifavimo procesą. Jei kraštas yra nuobodus, jis suspaus audinį, o ne įpjaus, o tai sukels „sutraiškymo artefaktą“. Sutraiškytas artefaktas užstoja branduolio detales, todėl patologui sunku atskirti gerybinius reaktyvius pokyčius nuo piktybinių ląstelių. Užtikrindami mikroskopiškai aštrų kraštą, mūsų adatos sukuria švarius, skersinius pjūvius, kurie išsaugo ląstelių morfologiją ir užtikrina tikslią diagnozę.

Adatos vidus yra ne mažiau svarbus. Mėginių ėmimo įpjova-tuščiavidurė-sritis vidiniame manieže, kurioje kaupiasi audiniai-, turi būti nepriekaištingai lygaus paviršiaus. Štai kurElektropoliravimasvaidina transformuojantį vaidmenį. Prieš elektropoliravimą vidinėse adatos sienelėse gali būti mikroskopinių smailių ir slėnių, susidarančių piešimo metu. Šie trūkumai veikia kaip inkarai, sugriebia audinio šerdį ir apsunkina jo pašalinimą. Elektropoliravimas pašalina šiuos nelygumus ir sukuria veidrodinį{3}}panašų apdailą. Šis itin sklandus spindis sumažina trintį, todėl audinio šerdis gali laisvai slysti. Kai stiletas išstumiamas, šerdis iškyla nepažeista, nesisuka ir nesuskilusi. Toks lengvas ištraukimas yra gyvybiškai svarbus, nes perdėtas manipuliavimas siekiant pašalinti įstrigusį mėginį gali sukelti mechaninius iškraipymus ir sugriauti patį architektūrinį vientisumą, kurį turi matyti patologas.

KinetikaPusiau{0}}automatinė spyruoklinė biopsijos sistemadar labiau paveikti mėginio vientisumą. Šaudymo greitis turi būti pakankamai greitas, kad audinys „užšaltų“ vietoje, neleisdamas jam atitolti nuo ašmenų (reiškinys žinomas kaip „audinių susitraukimas“). Tačiau jei šaudymo greitis yra per didelis, tai gali sukelti kavitaciją arba smūgines bangas, kurios sukuria artefaktus audinio šerdyje. Mūsų inžinierių komanda sureguliavo spyruoklių mechanizmą, kad pasiektų „auksinės spalvos zoną“, kurios greitis -pakankamai greitas, kad pjūvis būtų švarus, tačiau pakankamai kontroliuojamas, kad būtų išvengta jatrogeninio audinio pažeidimo. Rezultatas yra cilindro formos šerdis su aiškiai apibrėžtais kraštais, aiškiai skiriančia biopsijos vietą nuo aplinkinių nepaveiktų audinių.

Galiausiai atsižvelgiame į visą imties gyvavimo ciklą. Gavus šerdį, ją reikia nedelsiant perkelti į fiksatorių (dažniausiai formaliną). Tai palengvina mūsų adatų konstrukcija. Manijonas gali būti lengvai nuimamas, o lygi adatos anga leidžia švelniai išstumti šerdį stūmimo strypu vienu sklandžiu judesiu. Nėra šiurkščių paviršių, kurie galėtų sugauti ar suplėšyti mėginį. Laboratorijoje tai reiškia didesnį ląstelių kiekį pagalbiniams tyrimams ir mažiau pranešimų apie „nepakankamus mėginius“. Kontroliuojant kiekvieną kintamąjį-iš metalurginio grynumoNerūdijantis plienas 316​ į aerodinaminį šaudymo spyruoklės derinimą{0}}užtikriname, kad18G minkštųjų audinių biopsijos adatospristato ne tik audinį, bet ir tiesą. Vėžio diagnostikos pasaulyje, kuriame viena ląstelė gali nustatyti paciento gydymo planą ir prognozę, -įmonė yra didžiausia mūsų atsakomybė už mėginio kokybę.