Kokius sluoksnius stuburo ir epidurinė anestezija pereina iš odos į anestezijos vietą?

(1) Gulėdami ant šono, apkabinkite kelio sąnarį abiem rankomis ir paspauskite apatinį žandikaulį prie krūtinės sulenktos formos.

(2) Pagal operacijos reikalavimus pasirinkite tarpslankstelinę erdvę tarp 10 krūtinės slankstelių iki 4-ojo juosmens slankstelių, pirmiausia atlikite vietinę anesteziją ir pradūrimą šaukšto formos punkcijos adata. Yra du pradūrimo metodai: (1) pradurti į epidurinę erdvę statmenai stuburui, kuris vadinamas tiesia punkcija; (2) įstrižai pradurti iš paraslankstelinės pusės, vadinamos šonine punkcija.

(3) Praduriant, išlaikytas lygis daugiausia vertinamas pagal pasipriešinimo pasikeitimą. Kai susiduriama su raiščių flavumu, atsparumas didėja ir jaučiasi atkaklus. Šiuo metu išimkite adatos šerdį, prijunkite švirkštą nedideliu kiekiu oro (arba įprasto fiziologinio tirpalo) ir toliau atsargiai įkiškite adatą. "Tuščias jausmas", naudokite neigiamą epidurinės ertmės slėgį, kad įsiurbtumėte orą švirkšte į ertmę ir stebėtumėte skysčio lygio pasikeitimą švirkšto galvoje. Jei jis svyruoja keičiantis neigiamam slėgiui, tai reiškia, kad jis pateko į kietą keterą. ekstramembraninė erdvė. Jei nėra neigiamo slėgio ir kitų reiškinių, toliau įdėkite adatą. Jei randamas smegenų skystis, tai reiškia, kad jis praėjo per epidurinę erdvę ir pateko į subarachnoidinę erdvę, o punkcija nepavyksta ir turėtų būti atsisakyta.

(4) Įrodyta, kad epidurinėje erdvėje anestetikai švirkščiami etapais. Dažniausiai naudojami anestetikai yra 2% lidokaino (taip pat žinomas kaip ksilokainas) arba 2% dikainas, plius 0,1% epinefrino 0,1 ~ 0,2mL. Paprastai vienkartinė lidokaino dozė suaugusiesiems neturi viršyti 500 mg, o vienkartinė dikaino dozė neturi viršyti 60 mg. Nuolatinė epidurinė anestezija gali būti skiriama padalytomis dozėmis pagal chirurginius reikalavimus. Visas anestezijos procesas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paciento atsaką ir anestezijos lygio pokyčius.

(5) Jei reikalinga nuolatinė epidurinė anestezija, pirmiausia paimkite šlapimtakių kateterį, atitinkantį šaukšto formos adatos dydį, iš anksto patikrinkite, ar jis netrukdomas, ir išmatuokite ilgį ir dydį. Įdėkite šaukšto formos adatos kūgį į viršų (arba žemyn, priklausomai nuo chirurginių reikalavimų) ir įdėkite šlapimtakių kateterį į epidurinę erdvę iš adatos ertmės. Ištraukite adatą, lėtai judindami kateterį į epidurinę erdvę. Kateteris gali būti paliktas epidurinėje erdvėje nuo 3 iki 5 cm, o ne per ilgai. Ištraukdami šaukšto formos adatą, kateterio neišimkite kateterio iš liumeno ir pabandykite iš kateterio švirkšti nedidelį kiekį anestetikų apie 2 mL. Galiausiai kateteris, paliktas už kūno, buvo pritvirtintas tiesiai ant nugaros lipnia juosta, kad būtų išvengta prolapso ir lenkimo kampu, kad būtų užtikrintas kateterio patenkinimas ir intraoperacinis leidimas.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias individualias adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, skiepų adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taško adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adatų produktų, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com