Kas yra epidurinės anestezijos adata?

Kas yra epidurinės anestezijos adata?

Epidurinės anestezijos adatos yra epidurinė nervų blokados anestezija.

Veikimo būdas yra toks:

(1) Gulėdami ant šono, abiem rankomis apkabinkite kelio sąnarį, o apatinis žandikaulis turi būti sulenktas prie krūtinės.

(2) Pagal operacijos reikalavimus parenkamas stuburo tarpas tarp 10-ojo krūtinės ląstos slankstelio iki 4-ojo juosmens slankstelio stuburo ataugų, pirmiausia atliekama vietinė nejautra, punkcija su šaukšto formos punkcijos adata. Yra du punkcijos būdai: ① epidurinės erdvės pradūrimas statmenai stuburui, vadinamas tiesiosios punkcijos metodu; ② stuburo pradūrimas įstrižai, vadinamas šoninės punkcijos metodu.

(3) Pramušimo lygis daugiausia vertinamas pagal pasipriešinimo pokytį. Susidūrus su ligamentum flavum, padidėja pasipriešinimas ir atsiranda kietumo jausmas. Šiuo metu ištraukite adatos šerdį, prijunkite švirkštą su nedideliu kiekiu oro (arba fiziologinio tirpalo) ir toliau atsargiai kiškite adatą. Tuštuma" naudojant neigiamą epidurinės erdvės slėgį švirkšte esantį orą įtraukiant į ertmę ir stebint skysčio lygio pokyčius švirkšto galvutėje. Jei jis svyruoja su neigiamo slėgio pokyčiais, tai reiškia, kad jis pateko į kietą stuburą. Ekstramembraninė ertmė. Jei neigiamo slėgio nėra, adatą kiškite toliau. Jei randamas smegenų skystis, tai reiškia, kad jis praėjo pro epidurinę erdvę ir pateko į subarachnoidinį tarpą. Punkcija nepavyksta ir ją reikia atsisakyti.

(4) Jei iš tiesų įrodoma, kad jis yra epidurinėje erdvėje, anestetikas suleidžiamas partijomis. Dažniausiai naudojami anestetikai yra 2% lidokaino (dar vadinamo kserokainu) arba 2% dekaino ir 0,1% epinefrino 0,1–0,2 ml. Lidokainas paprastai yra ne daugiau kaip 500 mg vienam suaugusiajam vienkartinei dozei, o dikaino - ne daugiau kaip 60 mg vienoje dozėje. Nuolatinė epidurinė anestezija gali būti skiriama dalimis, atsižvelgiant į chirurginius poreikius. Viso anestezijos proceso metu didelis dėmesys turi būti skiriamas paciento' reakcijai ir anestezijos lygio pokyčiams.

(5) Jei reikia nuolatinės epidurinės nejautros, pirmiausia paimkite šlapimtakio kateterį, atitinkantį šaukšto formos adatos dydį, iš anksto patikrinkite, ar jis neužsikimšęs, ir išmatuokite ilgį. Įstrižą šaukšto formos adatos paviršių padėkite aukštyn (arba žemyn, priklausomai nuo chirurginių poreikių), įkiškite šlapimtakio kateterį į epidurinę erdvę iš adatos ertmės, ištraukite adatą ir lėtai perkelkite kateterį į epidurinę erdvę. Kateterį galima palikti epidurinėje erdvėje 3–5 cm, ne per ilgai. Ištraukdami šaukšto formos adatą, kateterio neišimkite iš ertmės. Pabandykite iš kateterio suleisti nedidelį anestetikų kiekį maždaug 2 ml. Jei nėra pasipriešinimo, vietinio išsipūtimo ir skysčio išsiliejimo, tai reiškia, kad kateteris vis dar yra išorinėje ertmėje. Galiausiai kateteris, paliktas už kūno ribų, tvirtinamas ant nugaros juostele, kad jis neišsikištų ir nesilenktų į kampą, kad būtų užtikrintas kateterio sklandumas ir vaisto įvedimas operacijos metu.

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com