Kas vadinama kaulų čiulpų adata nukreipiančiu erškėčiu

1. Punkcijos vietos parinkimas

① Priekinis viršutinis klubinis stuburas: 1–2 cm virš priekinio viršutinio klubinio stuburo užpakalinės dalies dažnai laikomas pradūrimo tašku, kur kaulo paviršius yra gana plokščias, lengvai fiksuojamas, patogus ir saugus valdymas;

② Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas: yra abiejose kryžmens slankstelio pusėse, virš klubo kaulo išsikišimo;

③ Manubrium krūtinkaulis: kaulų čiulpų kiekis čia yra turtingas, kai pirmiau minėta punkcijos dalis nepavyko, gali būti naudojama rankinio krūtinkaulio punkcijai, tačiau kaulas čia plonas, už jo yra prieširdžiai ir didelės kraujagyslės, kad būtų išvengta skverbtis, mažesnis pasirinkimas;

④ Juosmens stuburo atauga: yra juosmens stuburo išsikišimo šaltinyje, retai naudojamas. 5.2 Jaunesniems kūdikiams reikia pasirinkti priekinį ir apatinį blauzdikaulio trochanterį.

2. Kūno padėtis

Krūtinkaulis ir priekinis viršutinis klubinis stuburas buvo pradurti gulint. Užpakalinis viršutinis klubinis stuburas turi būti pradurtas šoninėje padėtyje. Juosmens stuburo punkcija buvo atlikta sėdint arba šoninėje padėtyje.

3. Įprasta odos dezinfekcija, mūvėti sterilias pirštines, užtepti dezinfekcinį rankšluostį, 2 procentų lidokaino vietinei infiltracinei anestezijai į periostą.

4. Pritvirtinkite tinkamo ilgio kaulų čiulpų punkcijos adatos fiksatorių (klubo punkcija yra apie 1,5 cm, nutukę pacientai gali būti tinkamai pailginti, o krūtinkaulio punkcija yra apie 10 cm), pritvirtinkite punkcijos odą. kairiosios rankos nykščiu ir rodomuoju pirštu, o dešinės rankos adata pradurkite vertikaliai į kaulo paviršių (jei atliekama krūtinkaulio punkcija, adata ir kaulo paviršius praduriamas kampu {{5} } laipsnis ). Kai adata paliečia kaulą, ji sukasi ir lėtai gręžiasi į kaulą pradurtą medžiagą. Kai jaučiamas pasipriešinimas ir adata buvo užfiksuota kaule, tai rodo, kad ji pateko į kaulų čiulpų ertmę.

5. Naudodami sausą 20 ml švirkštą, ištraukite vidinį kamštį 1 cm, ištraukite adatos šerdį, prijunkite prie švirkšto ir lėtai įsiurbkite atitinkama jėga. švirkštu, tinkamas čiulpų skysčio aspirato kiekis turi būti 0.1-0.2ml, išimkite švirkštą, nustumkite čiulpų skystį ant stiklelio, asistentas greitai padaro 5–6 tepinėlius. Ląstelės buvo tiriamos morfologija ir citocheminiu dažymu.

6. Jei reikia kaulų čiulpų kultūros, pritvirtinkite švirkštą ir į kultūros terpę įšvirkškite 2–3 ml kaulų čiulpų skysčio.

7. Jei kaulų čiulpų skystis neištraukiamas, adatos ertmė gali būti užpildyta odos, poodinio audinio ar kaulų gabalėlių, adata gali būti per gili arba per sekli, o adatos galiukas nėra meduliarinėje ertmėje. Šiuo metu adatos šerdį reikia vėl įkišti, šiek tiek pasukti arba šiek tiek išgręžti, o adatos šerdį ištraukti.

8. Pasibaigus siurbimui, įkiškite adatos šerdį ir šiek tiek pasukdami ištraukite pradūrimo adatą. Tada adatos skylutę uždenkite sterilizuota marle, šiek tiek paspauskite ir pritvirtinkite lipnia juosta.