Kokiomis aplinkybėmis turėtų būti atliekama smulkios adatos biopsija?

Aug 13, 2014

Kokiomis aplinkybėmis turėtų būti atliekama smulki adata biopsija?

Skydliaukės mazgelių klinikinis gydymas turėtų būti pagrįstas ultragarso ir FNA biopsijos rezultatais.

Kai pacientui gresia skydliaukės piktybiniai navikai, apčiuopiami mazgeliai, daugiasluoksnis goiteris arba limfadenopatija su įtariamais piktybiniais pažeidimais, turi būti atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatykite, ar reikalinga smulkios adatos aspiracijos biopsija ultragarsu.

Ultragarsinio tyrimo metu FNA biopsija rekomenduojama mazgeliai, atitinkantiems šias sąlygas:

1. Kietas hipoechoinis mazgelis, kurio skersmuo didesnis nei 10 mm.

2. Bet kokio dydžio skydliaukės mazgelių ultragarsinis tyrimas, įtariamas ekstrakapsuliniu augimu ar gimdos kaklelio limfmazgių metastazėmis.

3. Vaikams ar paaugliams, kuriems anksčiau buvo gimdos kaklelio spinduliuotės poveikis; pirmojo laipsnio pacientų, sergančių papilinė skydliaukės karcinoma (PTC), meduline skydliaukės karcinoma (MTC) arba daugine endokrinine neoplazija 2 tipo (MEN2), giminaičiai; su skydliaukės vėžiu Tie, kurie turi operacijos istoriją; tiems, kurių kalcitonino kiekis yra padidėjęs, nesant jokių trukdančių veiksnių.

4. Nors skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, ultragarso tyrimo metu buvo rasta mazgelių su piktybiniais pažeidimais susijusiais požymiais [hipoechoinėmis ir (arba) netaisyklingomis sienomis, pailgos formos, mikrokalcifikacijos ar kraujo tekėjimo signalų sutrikimai mazguose].

Daugiasluoksnėms gudrėms:

1. Kai mazgeliai atitinka minėtus piktybinius ultragarso tyrimo požymius, retai būna daugiau nei 2 mazgeliai, kuriems reikalinga FNA biopsija;

2. Kai izotopų skenavimas rodo "karštus" mazgelius, FNA biopsija negali būti atliekama;

3. Jei yra įtartina limfadenopatija, FNA biopsija turėtų būti atliekama ant padidėjusių limfmazgių ir įtartinų mazgų tuo pačiu metu.

Mišriems (cistiniams kietiems) skydliaukės mazgams:

1. Atlikti UGFNA biopsiją kietoje dalyje;

2. Tuo pačiu metu FNA biopsijos mėginys ir paimtas skystas mėginys tiriami citologiniais tyrimais.

Atsitiktiniams skydliaukės navikams:

1 Gydymas turėtų būti pagrįstas skydliaukės mazgelių diagnostiniais kriterijais;

2. Netikėtiems navikams, kuriuos atrado CT arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), prieš UGFNA reikia atlikti ultragarsinį tyrimą;

3. Atsitiktiniams navikams, nustatytiems atlikus 18F-fluorodoksikolio-pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimą, ultragarsinis tyrimas ir UGFNA turėtų būti atliekami tuo pačiu metu dėl didelės piktybinių navikų rizikos. Pirmiau minėtas ne tik pristatė biopsijos poreikį, bet ir praneškite mums apie kai kuriuos skydliaukės mazgelių biopsijos reikalavimus. Tik tokiu būdu galime pasiekti biopsijos tikslą ir pasiekti ligos diagnozės tikslumą.

Jei turite klausimų, susisiekite su mumis. Mūsų įmonė gali gaminti įvairias pritaikytas adatas, medicinines adatas, pradūrimo adatas, hipodermines adatas, biopsijos adatas, vakcinų adatas, injekcines adatas, švirkštų adatas, veterinarines adatas, pieštuko taško adatą, kiaušialąstes, stuburo adatas ir kt. Jei jums reikia pritaikytų adata gaminių, susisiekite su mumis. Laukiame Jūsų užklausos! Mūsų gamykloje gaminamų produktų kokybė tikrai jus patenkins!

Jei reikia, susisiekite su mumis: zhang@sz-manners.com

323